中医理论指导下的临床实践（中西医结合治疗乳腺炎）

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      急性乳腺炎系哺乳期常见病，多发病，表现出高热、**胀痛、**肿块等症状。病因为哺乳不完全，残余的乳汁在**内发生炎症反应，乳汁为细菌良好的培养基。与此同时，受凉、情绪因素也为很重要的诱因。

    近期接诊一青年女性，因工作压力大（每日定时踩点哺乳结束后便去上班，时间来不及便用吸奶器取奶待孩子醒后再做加热食用）出现**胀痛，未在意。于第二日夜间出现发热，体温在38.5℃，考虑到哺乳，未服用退烧药物，单纯大量饮水。第二日清晨出现**胀痛，恶心呕吐，四肢酸痛等症状，遂来我卫生所进行治疗。测体温39℃，面色萎黄，**触痛，有块。

    初步诊断：急性乳腺炎。

    分析：工作紧张，情绪焦虑，以致肝气郁滞，与残乳合，郁而化热，故而**胀痛，发热。恶心呕吐，与少阳病基理同。体温高热，加之呕吐，液体丢失过多，若一味用药，恐难代谢起效，糖水补液不可不行。

    治疗方案：1、止痛。点按肩井穴。此穴为胆经下行**胸中之关要之处，且下对**，近则近治。手法以患者能承受为主。10分钟。

                     2、退热。虚人感冒，首选小柴胡汤。门诊煎药不便，但其机理为柴胡解表，黄芩清热，参草补虚，生姜半夏和中，诸法融为一炉，称之为和                                 法。领会其请神大要，变法如下：柴胡注射液6ml肌注（柴胡常用量为4.ml，但毕竟为中药柴胡，中药柴胡，解表可重用）；清开灵40ml。

                      3、补液。西医补液类似中医养阴扶正。500ml糖水（糖为重要的能量，且葡萄糖吸收迅速）稀释清开灵。另，糖水加维生素C3g。糖加VC大                   有中药酸甘化因之意思，维生素B60.2，此物为谷类作物提炼而成，可比拟谷芽麦芽，取其条畅胃气。

                      4、抗炎。头孢噻肟2g。西医经验用药。

                      5、带药。自配小柴胡汤丸

     实践考证：点按肩井穴后，**胀痛症状减轻。肌注柴胡后，周身见汗（此发汗不如来比林加地米发汗迅速，量大）。500毫升清开灵滴完后，热退。静点头孢噻肟后，出现胃部不适，恶心。系抗生素正常反应，未做处理。第二日，**稍有不适。继续点按，停补液疗法。用清开灵20, 头孢噻肟1g。嘱：第三日吞服鹿角粉。（鹿角，不是鹿茸，有活血化瘀之功。性热，则行，味咸入血）