加味逍遥丸治疗月经病一例

黑****3

同事张女   24岁  未婚  有男朋友，但长期分居，该患者自青春期来月经后一直月经不正常，有时候拖一个多月、两个月甚至三个多月才来一次。以前就诊西医，服雌激素催经，但停药后又故态复萌，痛苦不堪，担心以后不能怀孕。今年自年后至现在一直没有来月经，否认怀孕，症见：脸色苍白，心烦，夜眠差，睡着后易醒，醒后难以入睡，情绪波动大，常悲伤哭泣，无故发脾气，时有腰酸，胃纳一般，二便正常，舌体瘦 红 有瘀点，脉沉细，涩，尺脉微
诊断~：1，闭经？
       2，月经后期？
辩证~ ：气血两虚  肝郁血淤
方药：  丹皮10g 生山栀10g 当归10g 生白芍12g  柴胡12g   茯苓15g  炒白术15g 薄荷10g(后下)  甘草6g  生姜6g   制香附12g   桃仁 10g   红花10g
      嘱：一天两次，保持心情舒畅
       （5天后）
      今天上班，刚走到楼下，遇到小王，小王满脸的笑意，看样子像是捡了一毛钱，还没等我开口，小王笑眯眯的说：郭医生，我来啦~~边说边用手抚摸小腹~~ 我差点没昏过去~自然我明白，是她千呼万唤、望眼欲穿的大姨妈来了~小张说，昨晚发现的，刚开始时候是水红色，接着是黑色血块，今天就很正常，还是腰酸。
     辩证释义：1.患者年轻女性，长期月经不调史
               2.肝藏血，主疏泄，喜调达而恶抑郁，患者长期月经不调，心情不畅，肝气郁滞，不得升发，导致疏泄功能失调，故月经不调。气郁日久，郁而化火，火扰心神，故见心烦，舌红；神安则寐，神不安则不寐，故见失眠。
               3.患者面色苍白，脉沉细，为气血亏虚之象。冲任受损，血海空虚，胞宫不能及时满溢，无血可下，故经期延后，一拖就是两个月甚至三个多月
               4.舌有瘀点，脉涩，提示体内有淤血，下血后有黑色血块已证实

         医案粗糙，望同仁不吝斧正

w****i

有男朋友，但长期分居?

w****i

四逆散,甘麦大枣汤加桑寄生30克后;

l****g

学习了！！谢谢分享