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[病案讨论] 术后便秘问题

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1# 楼主
发表于 2010-12-18 19:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请教各位老师,一星期前做了一个手术,**12点混合痔《外痔部分痔体比较小》镜下7点内痔有明显出血点,九点内痔,3.6.9点麻醉后扩肛,12点外痔用电刀V型切开钝性剥离至粘膜处,,后连同内痔一起电钳夹,电刀切掉痔体,7点内痔套扎后胶圈上注射消痔灵。3点套扎同样处理,完后指检感觉良好,内置金万红纱布条夹胶管,嘱咐抗菌输液3天,每晚酚酞一片,九华痔疮栓每晚塞一个,手术后第4天病人来换药,述说第二天吃了酚酞出现腹泻,自行停掉酚酞,第三天到现在一直有便意感,大便排不出来,每次勉强出来一点《不干燥》, 检查后用亚甲蓝肛管内外湿敷,内置京万红纱布条,今天又来复诊,,疼痛基本消失,,大便出不来依然存在。。。请教各位老师湿什么原因? 怎么解决?
2# 沙发
发表于 2010-12-18 22:33 | 只看该作者
第一考虑病人是否真的有粪便,可以指诊确诊一下!不排除是由于炎症**或注射消痔灵过浅导致黏膜表面坏死糜烂,出现便意频繁!这种情况可以通过痔疮栓纳肛等措施,逐渐缓解!
第二考虑病人粪便过于干硬,只排出少量稀便。或粪便粘度过大,导致排便费力!这种情况可以通过开塞露灌肠处理。
3# 板凳
发表于 2010-12-19 00:01 | 只看该作者
2#说的好,先指诊一下确定是否真的有大便,若有就灌肠(开塞露可能效果不是很好)像这样我一般是2天左右就灌一次肠,让患者拉就拉赶紧,免得拉的次数多了,**水肿,**又得不到休息,不利愈合.          在就是术后3天套扎的内痔还没有脱落,有可能传递错误的信息给大脑要拉大便了,当然不排除炎症**等因素导致便意频繁,
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