小儿腮腺炎的诊断与治疗

爱*i · 发表于 2010-12-18 09:12

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近期又出现了小儿腮腺炎一例，男，5岁，发烧37.8度，绕耳垂前后及向下肿胀痛痛2天，皮肤无发红，家人叙述不愿进食，触诊有硬块，未化脓，检查牙齿无坏，因为近几年未流行过腮腺炎，但症状很明显，由于其具有传染性，所以提高了警惕，让其隔离，给予输液治疗，消炎抗病毒，药品使用如下;
                                                                        0.9NS250                                  5GS 100

                                                                              头孢噻肟钠2.0                         西咪替丁0.2
                                                                        病毒唑0.3
                                                                           炎唬宁80                                     VC1.0
                                                                           DXM2
想讨论一个这个方案可行不？？输液治疗需多久？？什么条件可以停药？还有什么更好的方法么？如何处理腮痛难以进食？怎样防止并发症睾丸炎，特别是睾丸炎之痛？出现时如何治疗？欢迎大家讨论，谢谢

z****3 · 发表于 2010-12-18 09:38

.腮腺炎是不需要用抗生素的。
你的处方里抗生素量太大。抗病毒给的量太小把炎虎宁的量加一些病毒唑给上可以用西咪替丁。地米用不用无所谓有时候用了会延长病程。
再就是你要完善辅助检查血常规尿常规
就这些吧

l****2 · 发表于 2010-12-18 09:56

用药还可以，抗生素可用可不用。炎唬宁我是没有和病毒唑加在一些用过，再好分开，地米可以小量的用，我以前试过，加地米腮腺肿块消失明显快一些，但是在足量抗病毒情况下。

l****2 · 发表于 2010-12-18 10:01

用药还可以，抗生素可用可不用。炎唬宁最好跟病毒唑分开用。小剂量的地米可以用，我度过加地米比不加地米腮腺肿块消肿病程明显缩短，但要足量抗病毒前提下。

爱*i · 发表于 2010-12-18 10:25

谢谢，用头孢是为了防止细菌感染，因为腮腺炎也可以使化脓性的，加之此病号经常来**抵抗力差，以防混合细菌感染，地米注意是为防止并发症睾丸炎的发生，这是个人的理解，不知道是否妥当？？请指教，谢谢

爱*i · 发表于 2010-12-18 12:53

谢谢斑竹！患儿2次输液已没有肿胀痛痛，瞩其继续口服抗病毒巩固

y****i · 发表于 2010-12-18 12:58

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狗****7 · 发表于 2010-12-18 13:00

吃饭要清淡，不要吃酸性食物，以免**唾液腺分泌，加重疼痛

姚*华 · 发表于 2010-12-18 13:20

你的这个方案还可以。如果配合外用药和口服抗病毒药会更好一些

李*中 · 发表于 2010-12-18 13:37

配伍不合理，容易发生过敏，中药，西药最好分开输，消肿快的原因是激素的作用，最好配合外敷治疗效果好。

分*子 · 发表于 2010-12-19 14:57

西咪替丁有什么作用呢？？

z**s · 发表于 2010-12-19 15:40

在一组药物里加这么多药,不怕反应啊,我一般都是分开用的.近期我这里腮腺炎时有发生.都是一组头孢,一组炎琥宁,一组利巴韦林.或者能量.效果还可以.一般三天可恢复.

h****g · 发表于 2010-12-19 16:08

好配合外敷治疗效果好如膏药

癌****2 · 发表于 2010-12-19 16:21

西米替丁有什么用？？
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m****8 · 发表于 2010-12-19 16:24

腮腺炎用点青霉素预防细菌感染就行了，中西药不应该混用，还能用点外用药。

n****8 · 发表于 2010-12-19 19:50

中西药不要配伍在一起用，加用外用药最好

l****5 · 发表于 2010-12-19 20:28

再用点消炎膏外敷更好

l****5 · 发表于 2010-12-19 20:28

中药西药分开输,再用点消炎膏外敷更好,只是没搞懂为什么要用甲米

c****1 · 发表于 2010-12-20 08:31

回复 11# 分分子

西咪替丁可以结合H2受体，解除组胺的免疫抑制作用，增强抗病毒作用，用于疱疹病毒感染所致的皮肤病，如水痘、单纯疱疹、带状疱疹等，都有明显疗效。特别是用于治疗带状疱疹，能显著缩短病程、减轻神经痛症状。还有免疫修复作用。

c****1 · 发表于 2010-12-20 08:32

我喜欢用青黛调醋外敷，同时口服板蓝根颗粒。

爱*i · 发表于 2010-12-20 11:07

仙人掌捣烂去刺后外敷，消炎止痛，家里一般都有，使用更方便无浪费

l****6 · 发表于 2010-12-20 13:15

楼主的用药太杂啦啦！中，西药混用。这样不好，最好分开啦！

市**生 · 发表于 2010-12-20 15:32

只要是出现腮腺炎，温度不超过39度就为病毒感染，使用抗病毒的就可以了。为了预防感染出现，可以使用抗生素，不过使用青霉素效果好，不需要使用头孢类的，特别是儿童，能使用一线抗生素，不使用二线的，能单独使用不联合使用！！！

w****m · 发表于 2010-12-20 20:26

中药制剂最好单独使用，以免在输液过程中反应。

c****n · 发表于 2010-12-20 20:40

抗生素是为了消炎，很少和炎琥宁配伍，病毒唑是10——20mg/kg，可以加口服板蓝根颗粒，另外用青黛调醋外敷肿痛处，效果不错。

水*寒 · 发表于 2010-12-21 22:28

前几天我也碰到一个，女， 12岁，左侧耳垂周围疼痛肿胀，体温：37.8°。给以板蓝根口服，0.9%氯化钠注射液250ML＋头孢唑啉3.0＋**4mg. 5%葡萄糖注射液250＋清开灵20ML＋香丹10ML 静脉滴入。嘱晚上用仙人掌捣碎后敷患处。输液2天，肿胀疼痛消失。唯颌下淋巴结还有些肿大，家属不愿再输液，就给了些板蓝根叫继续口服。随后又有几个，治疗同上，最多治疗4天。（可能我运气好。)
知道现在很多人对中药注射剂畏之如虎。但是，个人感觉中药注射液并非一无是处，用的好，其效果是西药没法代替的，丹参＋清开灵是以前实习时老师常用的，近几年我用了效果也不错。觉得吾言之有理者可细细琢磨，看不上我等乡下小医者可一笑而过，大可不必·····

医*宝 · 发表于 2010-12-21 23:18

回复 26# 水犹寒

您好！想像您请教都是什么患者或者什么情况用清开灵+香丹啊？

癌****2 · 发表于 2010-12-21 23:34

我是觉得杂！
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f****7 · 发表于 2010-12-22 15:34

中药和西药还是分开用的好。

小*苏 · 发表于 2010-12-22 16:14

可以预防性的用抗生素，得看情况，有发热，血象较高者可以考虑，但最多不过三天，看情况在继续

[病例讨论] 小儿腮腺炎的诊断与治疗

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