肝硬化胸水治疗

z****g

我的一个61岁的病人，诊断慢性乙型病毒性肝炎，肝炎肝硬化失代偿期，低蛋白血症，肝肾综合症。有大量胸腹水，经过保肝利尿对症处理8天后，病人腹水明显减少（B超提示最深处1.3cm)，胸水较前有所减少（有7.8cm)，除了补充白蛋白，有没有更好的方法。这个病人考虑年龄问题我没有做胸穿。
       希望大家多指导，谢谢！

h****e

肝硬化的治疗就是纠正低蛋白血症及利尿

想彻底解决问题，换肝，可是这个费用有多少人承担的起？

如果你确定没有其他疾病所致的胸水的话，而且病人没有胸闷等指证还是不要放水治疗，丢失蛋白快水长的也快

z****g

回复 2# hizhouyue
谢谢

z****g

除了上述的处理外，还要注意降低门静脉的治疗，如使用心得安或用奥曲肽。控制出入量的平衡，以及积极治疗原发病等措施。

心**明

结合中医中药治疗

h****g

如果可能的话，可以考虑腹水浓缩后回输。
如果不可能腹水浓缩后回输，那么补蛋白后利尿，但要注意电解质紊乱及感染的发生。
如果还想作为的话，可以考虑中药。一般以益气活血利水为佳。可以到中医版去看看

b****4

腹水浓缩后回输术及胸腔闭式引流术可以暂时改善患者生活质量，
肝性胸水在右侧，以漏出液为主，我的一位病号和楼主病号情况相近，腹水浓缩后回输术及胸腔闭式引流术均数次，蛋白及血浆补给，但疗效欠佳，{:1_152:}，困惑中啊，
顽固胸水可考虑T管术或胸膜粘连术，但治疗后不满意，易感染及右肺功能生活水平下降哦
期待高手大虾们探讨

h****7

我也有相同的病人，昨天抽胸水，今天复查片又很多水，郁闷。现在白蛋白买不到，经济情况也较差，可不可以使用血浆代用，如何进一步治疗？

愿**医

回复 8# hkj007


    怎么会买不到？我们这货源很足。

邢****8

嗯，写得很详细，我受益了。