.求助各位同仁:左上肢麻木(针灸科医师说没见过这种症状)

灵* · 发表于 2010-10-23 11:38

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我妈妈,女 58岁左上肢拇指及食指麻木开始经手臂外侧上传至乳突后方.,经**后2-3分钟症状缓解消失.
   在某三甲医院拟短暂性脑缺血发作治疗,症状稍改善,出院后2天又发作.
   辅助检查:颅脑、胸部、颈椎均未见异常.双侧颈内动脉海绵窦管壁局部钙化,颈动脉超声示:左侧颈动脉粥样斑块形成.
            血脂、血糖稍高.
在针灸科治疗,,针灸后症状好转1周,,一个疗程15天还没完成,今又发作,麻木感有减轻.
请各位同仁帮忙诊断一下,谢谢

爱**承 · 发表于 2010-10-23 12:26

认为是颈椎病引起的麻痹本人经常接触过此类案例通常是采取针灸、推拿（很重要）穴位注射治疗一周后有明显改善建议尝试看

b****0 · 发表于 2010-10-23 14:10

颈椎和心脑血管都有问题

灵* · 发表于 2010-10-23 14:58

谢谢,我也感觉是颈椎的问题,所以去针灸,但是推拿科说,一般颈椎大多是从上往下传的.但象我妈这种症状没见过,再说核磁共振检查颈椎是好,.二楼你有见过吗?谢谢

静***找 · 发表于 2010-10-23 15:30

拇指及食指麻木一般都是劲4~5的问题，用手好好查查，别信西医的那些，有事就是肌肉的问题。好好感受！

w****i · 发表于 2010-10-23 15:58

应该是颈椎引起的手麻。可以做进一步检查。如果是可以口服敏使朗，丹参片，尼莫地平，西比灵

y****5 · 发表于 2010-10-23 16:23

当症状发作时使用投降式举高患肢能否缓解或者消除症状，假如是就是斜角肌的问题。（参考）

x****3 · 发表于 2010-10-23 18:18

回复 4# 灵冲

核磁共振查颈椎的效果似乎没有颈椎片子好啊。中医有“凡人大指、次指麻木，三年之内必有大风”一说，是应当注意一下脑血管病。我在临床上见到的颈椎病也都是从上往下传导的，还没遇到过逆着传导的。腰椎病疼痛也是从后往腹部传导，也没遇到过从前往后传导。

l****3 · 发表于 2010-10-23 20:42

肩胛骨背面三肌检查了没有.

灵* · 发表于 2010-10-23 21:58

谢谢8楼，我妈现在还在针灸和服用脑血管的药物。

b****0 · 发表于 2010-10-23 22:13

谢谢8楼，我妈现在还在针灸和服用脑血管的药物。
要有身体很弱，这种治疗，效果不明显的。还是颈椎和心脑血管的问题，中医称为心系统功能障碍。

z****y · 发表于 2010-10-23 22:37

颈椎检查还是要查一下双斜位x光片，有助于发现椎间孔有无狭窄。另外有无头晕的情况。上下传导，只是感觉的问题，我认为还应该的有上向下传导的。短暂性脑缺血发作，一般会出现突然头晕或遇到，或半身麻木，但是都是一过性的；颈椎病的可能性还是较大的。

d****2 · 发表于 2010-10-24 12:10

枕外隆凸-上项线和项平面-颞骨乳突附着的肌肉和筋膜的偏内段软组织损害时，会向上传导出现头顶痛或合并头皮肿胀，麻木或异样感;其偏外端软组织损害时会出现枕骨旁痛和向上传导继发太阳穴痛或偏头痛等头部征象。
肩胛提肌和锁骨上窝软组织损害，也会向上传导，继发枕骨旁痛；或再向上传导继发太阳穴痛或偏头痛。
胸锁乳突肌下端的压痛点也会向上引出乳突痛或并发颞部痛，偏头痛。
锁骨上窝软组织损害时，向侧方传导，沿上臂，前臂直到手指，与冈下肌肩胛骨附着处损害的向外传导一样，引起
臂神经**征象。
颈6--胸2后关节软组织附着处损害是颈背肩臂部酸胀重麻痛的主要发病部位之一，检查时切勿遗漏。
如果治疗3次后，疗效不佳，请检查腰骶部。

灵* · 发表于 2010-10-24 13:33

谢谢13楼,,患者无头痛、头晕症状,
腰椎为3-4突出.

3****2 · 发表于 2010-10-24 13:41

本人因为此为肺经阻滞，已经络走向发生皮肤疾病的患者本人见过，类似的病例我也见过，我们采用的治疗方法是电疗配合清肺养胃之药物，当然我治疗过的患者只是传到肘关节处，仅供参考。

3****2 · 发表于 2010-10-24 13:42

还有就是少商放血！

c****n · 发表于 2010-10-24 21:07

本帖最后由 chinalin 于 2010-10-24 21:09 编辑

如果有拇指的浅感觉减退，可以确定是神经损伤，（好像是废话）。实在有不行可以作肌电图和诱发电位。
如果没有拇指的浅感觉减退，而头晕，心慌等类冠心病症状可以考虑交感型颈椎病。
可以作前斜角肌紧张试验，阳性可以考虑胸出口狭窄S。
经络诊断可以考虑大肠经。

灵* · 发表于 2010-10-25 09:17

刚开始发作只是到手腕处后逐渐发展到肘部-肩部-乳突后方

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