异位阑尾？（左侧）

l****h

前一段时间遇见的一个很少见的病例，患者男43岁，以“转移性下腹痛疼痛一天余”为主诉入院，入院后完善相关检查，血常规提示白细胞及中性粒细胞很高，超声提示右下腹有积液，查体：右下腹压痛反跳痛，诊断为急性阑尾炎。术前准备完善后行阑尾切除术，麻醉打好以后，上级查了一**，发现患者以下腹部压痛反跳痛明显，有些犹豫，我问了一下是探查切口，还是阑尾切口，上级犹豫了一下还是决定用阑尾切口，结果进去过以后，找不到阑尾，只发现部分肠管缺血水肿，上级把手伸进腹腔探查，发现左下腹肠系膜根部有个包裹性包块，将部分肠管由切口提出，探查包块，患者肠胀气明显，加之切口较小，肠缺血症状加重，赶紧改全麻，延长为弧形切口，待探查完毕发现左下腹近肠系膜根部阑尾坏疽，而且与周围组织包裹，导致肠系膜血管相对狭窄，肠缺血；患者横结肠几乎看不到，回盲部位置变异，等吧阑尾游离出来后，请三线过来，三线还以为是忽悠他呢，上台子看了一下说他行医近三十年第一次看见阑尾那样的，切除阑尾后想把回盲部放到右侧，但是肠管自行蠕动后，回盲部又跑到左侧去了，无奈只好顺其自然关腹下台。一个阑尾整了两个多小时。以前见阑尾异位的也有，但是从来没见过这样的，写出来供大家分享。

夏*

应该是异位阑尾

视**冰

哎,这临床医生怎么干啊,经验啊!要是就诊早的话不是会误诊了吗?

因**亡

奇。。。！！！
家属就说误诊，就是医疗事故，带领人去闹，会怎么解决呢。。

m****8

阑尾异位很多，这样的很少见