肝脏不典型病变

好* · 发表于 2010-10-15 22:49

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本帖最后由好影于 2010-10-15 22:53 编辑

患者男 48岁无既往病史，偶然感觉肝区疼痛，平素无
异无乙肝肝硬化病史，AFP、肝功及血象正常。

z****n · 发表于 2010-10-16 00:32

病史：患者男 48岁无既往病史，偶然感觉肝区疼痛，平素无
异无乙肝肝硬化病史，AFP、肝功及血象正常。
CT表现：肝右叶后段见一类圆形稍低密度肿块影，增强扫描动脉期，肿块明显强化，强化程度近似于同层的腹主动脉，其前方见一迂曲条状高密度影及片状稍高密度影，边缘见较多细条状高密度影，门脉期病灶稍高于肝脏密度，延迟期病灶与肝状几乎呈等密度，中间见结节状低信号。腹腔内未见积液，未见肿大淋巴结。
诊断：肝右叶后段局灶性结节增生可能性大。
鉴别诊断：肝癌。增强多呈快进快出表现。
讨论：楼主说是不典型病变，不知是否会有时肝癌的可能。但病灶周围条状高密度影，个人考虑为FNH的供血动脉。

h****7 · 发表于 2010-10-17 16:13

CT表现：肝右叶后段见一类圆形稍低密度影；增强动脉期，肿块明显强化，其前方一迂曲条状高密度影及片状稍高密度影，边缘见较多细条状高密度影，门脉期病灶稍高于肝脏密度，延迟期病灶与肝状几乎呈等密度，中间见结节状低信号。腹腔内未见积液，未见肿大淋巴结。
诊断：肝右叶后段局灶性结节增生可能性大。

c****p · 发表于 2011-5-12 22:02

下腔静脉提前显影，考虑肝动-静脉瘘。

b***y · 发表于 2011-5-17 21:28

动静脉畸形，短路

高**学 · 发表于 2011-5-22 00:22

楼上肯定错了，这是由于反流引起的下腔提前显影，很常见，如果你有兴趣可以去扫描的地方，看看，一天至少会遇到个把的。。
就这个片子而言，和我们近期遇到的一例很像，估计是血管瘤。。但既然说了不典型，其他也就不好说了。。

木****鸟 · 发表于 2011-5-22 03:01

从强化的表现来看很像血管瘤，做个MR更明确了

2****8 · 发表于 2011-5-22 20:07

我觉得应该要从血管方面的疾病来考虑了
因为病灶形态呈呈迂曲、条索状改变，且强化方式跟大血管基本一致

8****明 · 发表于 2011-5-22 20:29

支持肝血管瘤

[腹盆] 肝脏不典型病变

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