有什么办法降低糖尿病肾病蛋白尿

云*鱼 · 发表于 2010-10-4 20:42

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糖尿病肾病，大量蛋白尿pro+++，双下肢浮肿重，有什么好办法降低蛋白尿？

b****3 · 发表于 2010-10-5 09:42

确诊了是糖尿病肾病了吗？会不会是糖尿病合并肾病综合征或者其他原因引起的蛋白尿？建议先做肾穿活检，明确病理分型。如是确诊的糖尿病肾病出现大量蛋白尿，可以使用ACEI类药物，如洛丁新20mg Qd.

s****3 · 发表于 2010-10-5 09:53

病史不明，可以用雷公藤多甙片，血糖控制理想也可用强的松治疗。

w****g · 发表于 2010-10-5 19:36

若确诊，则使用ACEI/ARB，黄芪等护肾治疗，不用激素。

f****1 · 发表于 2010-10-14 19:21

建议先做肾穿活检，明确是不是糖尿病合并慢性肾病？并且明确一下病理分型。如是确诊的糖尿病肾病出现大量蛋白尿，可以使用ACEI类药物。

h****1 · 发表于 2010-10-14 22:28

如果是长期的糖尿病病史，并发肾脏损害，肾脏穿刺意义不大，其病理类型一般都是局灶阶段硬化型，激素冲击效果欠佳，影响血糖，故一般不用，一般采用ACEI类或ARB类药物控制。

g****g · 发表于 2010-10-15 13:16

建议实用中药治疗，效果明显

s****6 · 发表于 2010-10-15 17:23

条件允许建议先活检明确诊断，如果确诊糖尿病肾病，计算CKD根据分期调整用药，激素无用，可使用2-4倍常规剂量ACEI/ARB制剂。

x****u · 发表于 2010-11-21 21:15

糖尿病肾病，适当限制蛋白质摄入量，严格控制血压，预防和治疗尿路感染。终未期肾病可选择透析治疗。

薛****院 · 发表于 2011-1-5 04:35

降蛋白是一个比较漫长的历程，应该提前讲清，依照肾功、肝功、蛋白、血压、全面制定方案

e***n · 发表于 2011-1-5 15:17

如果糖尿病发展到糖尿病肾病的阶段，想降蛋白是很困难的。还是建议先肾穿明确病情后再酌情制定治疗方案

无**肺 · 发表于 2011-1-5 18:51

如糖尿病肾病能诊断明确，肾穿刺就没有必要做了。糖尿病肾病激素治疗是禁忌。如无双肾动脉狭窄，可选用用ACEI或ARB。低蛋白饮食，良好的血糖、血压控制是必需的。中药个人认为作用不大，增加患者经济负担，降低生活质量。

文**萧 · 发表于 2011-1-6 21:58

干细胞移植，对于这种病，可以起到一箭双雕的作用，不妨了解一下。

h****2 · 发表于 2011-1-11 16:16

ACEI联合ARB类药物

f****g · 发表于 2011-1-14 17:09

查肾功，离子，若肌酐《200，离子正常，考虑加ACEI或ARB药物，不建议联合应用。中药可以应用。

内*素 · 发表于 2011-3-2 21:44

如果确诊的话，用ARB好些，辅以中药！

p****t · 发表于 2011-3-3 13:58

DN 若出现蛋白尿不可逆肾损害

w****8 · 发表于 2011-3-3 15:35

肾穿是不是禁忌呢有糖尿病啊血管紧张素转换酶抑制剂首选吧我个人认为活血化瘀可以降低蛋白尿脉络宁黄芪葛根素可以使用

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