抢救过敏反应，血压正常，用不用肾上腺素？

L****U · 发表于 2011-12-29 20:13

肾上腺素的作用：抗休克，升血压，加快心肌收缩。

x****g · 发表于 2011-12-31 21:49

血压没有改变，生命体征平稳的可以先不用。

z****h · 发表于 2012-1-5 20:33

先不要用，看病人一段时间，随时准备用

z****h · 发表于 2012-1-5 20:35

我有碰到刚来还好，不到10分钟心跳停了

l****8 · 发表于 2012-1-25 13:41

一定要用肾上腺素，因为血压并不是反应休克程度最敏感的指标，休克前期血压完全可能在正常范围内。

l****9 · 发表于 2012-1-28 13:19

同意大部分人的意见，不用

侯*龙 · 发表于 2012-2-11 17:25

看哪种情况过敏，要青霉素必需用，要是其他可以先不用，用地米和扑尔敏，不行的话再用

y****n · 发表于 2012-2-12 22:25

如果血压正常的话，可以暂时不用，先用激素或钙剂或者非那根处理，具体视情况而定

只看该作者 · 发表于 2012-2-18 11:22

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C****6 · 发表于 2012-2-20 00:37

血压正常，说明没有出现过敏性休克，不宜用肾上腺素。用抗组胺药、钙剂及糖皮质激素等一般都可以了，但要注意监测生命体征，严密监测血压和呼吸，及时发现过敏性休克和肺水肿、喉头水肿等严重症状。

医*约 · 发表于 2012-2-20 18:56

我认为要严格掌握适应症，出现过敏性休克时使用，曾有一次，科里一护士给家人点头孢类，过敏荨麻疹胸闷，就自作主张的使用了，结果血压升到200|120mmhg.........

l****s · 发表于 2012-3-7 08:51

视病情轻重而定，起风团也是过敏，当然不用肾上腺素，此例没有发生过敏感性休克、喉头水肿等危重情况，不宜用。

泸**下 · 发表于 2012-3-7 16:17

看情况而定，只是皮肤起风团，瘙痒，生命体征平稳的情况是不用的，要是出现胸闷，咽喉部梗阻感，一般激素等抗过敏治疗缓解不明显的话，就用副肾，呼吸明显不畅，哮鸣音明显等更严重的情况就从小剂量开始用

h****2 · 发表于 2012-3-10 16:38

主要是看生命体征，尤其是血压，如果正常则先用抗过敏药物

d****i · 发表于 2012-3-11 12:23

回复 222# 侯海龙

同意

l****o · 发表于 2012-3-11 20:42

不用
血压没降说明情况还是比较轻
只有休克了才会用它来急救的
呵呵个人意见

t****g · 发表于 2012-3-16 10:12

血压正常的话用激素+抗过敏药品就好了！

q****n · 发表于 2012-3-26 07:09

就题干而论，血压正常，只是单纯的过敏反应，建议先抗过敏治疗，如果病情不缓解或者加重，必要时给副肾使用（一般是过敏性休克时候用），“使用副肾不当的话可以引起心肌炎。”

q****i · 发表于 2012-3-31 19:44

血压正常，那诊断上应先考虑为过敏反应，过敏反应并不一定意味着过敏性休克的发生。治疗首先考虑使用地米、再用非那根、继而使用糖钙，但必须严密监测血压、生命体征的变化

三**鸿 · 发表于 2012-4-1 20:24

支持以上说法。。

z****n · 发表于 2012-4-2 14:08

看情况。。。

潇**木 · 发表于 2012-4-2 22:24

说一下我的经历，上个礼拜的一个夜班（我是神经内科医生，现在在下急诊），本院的一个熟人带他的朋友过来看病，全是都是风团，很痒，一看就是过敏性荨麻疹，因为是熟人病例都没有写，就让他回去吃点抗组胺类的药，为了省事激素都没用了。哪知道病人还没走出医院就感到喉咙痒，呼吸有点不畅，脸色煞白，我一看立即测血压90/60，马上想到过敏性休克合并喉头水肿，肌注肾素0.6mg，几分钟后症状就好转了，现在想想都后怕，要是病人回去死了怎么办。哎，可怜我才上临床两年，就要下半年急诊，日子好难熬啊。

潇**木 · 发表于 2012-4-2 22:39

再说一次个人的经历，另外一个夜班，一个小伙子也是不知道什么东西引起的过敏来看病，平时我都是临时用点地米，让他第二天看皮肤科的。那天鬼使神差的给他加了两支葡萄糖酸钙静推，护士给他推葡萄糖酸钙的时候，他突然脸色苍白，精神萎靡昏昏欲睡，我正好准备去输液部看一个酒精中毒的病人（门诊在一楼，输液部在二楼）路过身边，立马让护士给他肌注了半支肾素，吓死我了，幸亏路过看到了。后来一直不明白患者是单纯的过敏性休克还是葡萄糖酸钙引起的过敏。

y****9 · 发表于 2012-4-5 13:28

血压正常了，没必要用，抗过敏支持治疗

只看该作者 · 发表于 2012-4-7 00:34

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高* · 发表于 2012-4-7 23:11

有过敏性休克征象用，如果没有就用激素+抗过敏药物

刘****d · 发表于 2012-5-2 18:22

我觉得这存在两方面的问题，第一血压正常不一定就不休克，如果休克了大家肯定是会用的，这点是没有什么争议了，如果用了副肾，怎么用？剂量多少？如果病人一般情况差（神志、呼吸、末梢循环等），没有什么明显的禁忌症的话，就可以用，安全起见可以观察用药，和联合用药。

郭熙该用户已被删除*	219楼发表于 2012-2-18 11:22 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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抵**w 该用户已被删除*	235楼发表于 2012-4-7 00:34 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[急救医学] 抢救过敏反应，血压正常，用不用肾上腺素？