抢救过敏反应，血压正常，用不用肾上腺素？

汪*天 · 发表于 2010-10-24 08:47

肾上腺素不光具有升压作用还有抑制过敏介质释放作用，如确实为药物过敏本人建议可小剂量用点。

l****7 · 发表于 2010-10-24 19:26

当然应该先用抗过敏的药物，然后按病情发展，再决定是否用肾上腺素。

h****y · 发表于 2010-10-26 17:16

不是所有的过敏都要用付肾啊。过敏性休克的时候就用吧，其他的用地米，非那根就可以了。

视**冰 · 发表于 2010-10-27 15:01

根据病人当时的情况看吧,我觉得有指征才用吧!

视**冰 · 发表于 2010-10-27 15:02

根据当时患者的情况而定吧,有指征才用!

l****3 · 发表于 2010-10-27 21:50

回复 1# luoluosuosuo

用，输液过程中出现过敏反应首选肾上腺素。

x****8 · 发表于 2010-10-28 04:25

副肾在治疗过敏时主要是升压，当然也不只是升压，血压不是决定用不用副肾的唯一条件。视情况而定吧，不能拘泥于一定要血压下降时才用。

8**院 · 发表于 2010-10-28 19:44

监测血压，暂时不用

青**香 · 发表于 2010-10-28 22:51

{:1_163:}

亚* · 发表于 2010-11-1 16:05

血压正常，说明没有出现过敏性休克，不宜用肾上腺素

颠**沙 · 发表于 2010-11-3 13:04

先用激素 ,看病情再说

z***l · 发表于 2010-11-3 16:30

首先看过敏反应的轻重及当时的情况，如果血压正常生命体征稳定我建议还是先用抗过敏的药物治疗，病情不能纠正zai用负肾也可，如果是严重过敏反应还先用付肾的较好 ,

张* · 发表于 2010-11-4 22:02

副肾的作用是收缩血管，加强心脏的泵血作用，没有血压的变化，完全可以不用

元*清 · 发表于 2010-11-5 20:40

血压正常，应该就不要用。

u**e · 发表于 2010-11-6 00:09

这个视情况而定了，副肾一般为过敏性休克用，出现胸闷、喉头水肿等严重情况，而用糖皮质激素等抗过敏药无效情况紧急可用。

h****0 · 发表于 2010-11-6 09:45

可以用非那根25mg肌注

n***f · 发表于 2010-11-9 11:16

不用肾上腺素为心血管激动药血压正常无明显过敏性休克，不宜用肾上腺素。单用**抗过敏观察病情。

j****7 · 发表于 2010-11-11 12:01

首先看过敏反应的轻重及当时的情况，如果血压正常生命体征稳定我建议还是先用抗过敏的药物治疗，病情不能纠正在用负肾也可，如果是严重过敏反应还先用付肾的较好

H****6 · 发表于 2010-11-12 18:06

糖皮质激素抗组胺药钙剂后症状不好转。及时使用肾上腺素，过敏性休克发展速度很快有时数分钟即可致命，肾上腺素半衰期皮下注射约6～15分钟起效,作用维持1～2小时，肌注作用维持80分钟左右高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性心源性哮喘等患者禁用。

H****6 · 发表于 2010-11-12 18:23

用糖皮质激素、非那根后症状不好转。要用肾上腺素过敏性休克发展速度快下列情况慎用：器质性脑病、青光眼。高血压、器质性心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、心脏性哮喘等忌用。皮下注射约6～15分钟起效,作用维持1～2小时，肌注作用维持80分钟左右

w****6 · 发表于 2010-11-12 18:56

本帖最后由 wsad467011266 于 2010-11-12 19:07 编辑

应该用,肾上腺是首选。
血压正常不代表没有休克（休克分微循环分缺血期，淤血期和衰竭期），休克早期血压可正常。
由于过敏性休克属于超敏反应，不同于其他类型休克。有学者提出休克瀑布学说。足见其发展的快速凶险。
患者的体质各异，有的有潜在心肺功能障碍。等到病情陡转之下，心跳呼吸骤停，一切用药已无实际意义。
即使小剂量用，也不能不用。

z****u · 发表于 2010-11-13 20:49

权衡利弊
怎么权衡就是想达到某种目的，升压，提快心律？
其弊病至少有两个：恶性心律失常，特别是有基础心脏病的人，我半年内至少遇见两例直接和它有关，特别是静脉推注的时候。
还有就是不必要的收缩血管增加心肌耗氧量，

z****u · 发表于 2010-11-13 20:51

循环呼吸稳定，是没有应用指征的，书上也讲了，肾上腺素是应用于过敏性休克的，首先要有休克的表现或高度怀疑短时间发展为休克的可能

z****u · 发表于 2010-11-13 20:53

如果常规抗过敏无效或显效慢，或出现低灌注的表现，也可以皮下注射半量，但强烈反对静脉推，除非出现需要心肺复苏的情况

d****7 · 发表于 2010-11-14 19:01

过敏性休克的时候应该及时用

x****d · 发表于 2010-11-14 21:12

一般不用，先用常规抗过敏药物，效果不好的话，再用。

C****E · 发表于 2010-11-16 22:47

一般过敏反应没必要用，但过敏性休克应及时用，时间就是生命

C****E · 发表于 2010-11-16 22:49

一般的过敏反应没必要用，过敏性休克应及时用，时间就是生命

C****E · 发表于 2010-11-16 22:52

一般的过敏反应没必要用，过敏性休克应及时用，时间就是生命，题目不是很明确，也要看是哪类过敏反应

W****1 · 发表于 2010-11-17 12:30

根据肾上腺素说明书,只有在过敏性休克情况下才能应用,而且应用的方法是稀释后肌注或皮下注射,千万不能静推或壶入,以免引起恶性心律失常而出事.版主所提到的只是过敏,血压还在正常范围内,没有休克,只按一般过敏处理就可以了,用**就可以解决!安全有效.

[急救医学] 抢救过敏反应，血压正常，用不用肾上腺素？