**手法46部

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四十六部保健**手法及体会
                        
术前准备：受术者抽去皮带或腰带、脱鞋平躺于治疗床上，双腿自然伸直，铺治疗巾于施术部位；术 者洗手、擦干、待暖，站于治疗床旁。
（一）仰卧位
    头面部  受术者仰卧位；术者面对其头顶取坐位。
开式：用轮指推在受术者额部交替推抹，反复2~3遍。
1、开天门   用拇指指腹在受术者印堂处按揉片刻，双拇指指腹轮流从印堂推至上星，在上星处双拇指稍用力叠按，叠按后拇指迅速回置印堂，反复3~4次。
2、抹双柳   双拇指指腹沿双眉缓慢从攒竹推至鱼腰，鱼腰抹至太阳，中间不停顿，反复3~4遍。
3、掐鱼腰   抹双柳后，拇指迅速回置攒竹，推至鱼腰穴点、按、掐，再抹至太阳；行手法一次后从攒竹至太阳推抹整理一遍，在鱼腰稍用力以缓解手法的**。
4、掐四白   掐鱼腰后，拇指围眼眶沿攒竹-太阳-鱼腰-攒竹作环形推法，2次后拇指置于四白穴点、按、掐；行手法一次后依原路线推抹整理一次，在四白穴稍用力以缓解手法的**。
5、揉太阳   掐四白后，拇指回置太阳穴，先用拇指指腹桡侧作前后、上下的椭圆形揉法，再改为指腹环形揉法，各反复3~5次；然后由太阳推至头维，在头维穴按揉片刻，反复3~4次，再回置太阳。
6、推揉颊车 揉太阳后，拇指寻至耳门穴，由耳门-听宫-听会行推法，反复3~4次；然后食指寻至下颌角，拇指从听会经颊车推向大迎，反复3~4次。
7、搓掌浴面 双手由大迎回置神庭；术者搓热双掌后，连续在受术者下颌-颊部-额部来回作环形摩法，反复3~5次；手掌离面部皮肤似挨似不挨，若浴面状。
8、双揪铃铛 拇指先揉太阳，后沿耳廓推揉3~4次，末次用拇示指夹住耳垂，稍用力向下颌角方向牵拉。

体会：（1）面部皮肤较娇嫩，尤其是眼眶周围，故行手法时用力宜当，以免给受术者造成痛苦；
      （2）面部穴位有提神醒脑、聪耳明目的功效，如太阳、鱼腰、四白、印堂、耳门、听宫、听会等；以上手法还可促进面部新陈代谢，改善面部血液循环，具有美容和保健的功效；
      （3）每部手法都应遵循“慢推速回”的原则，即推动速度要缓，连接速度要快，各部之间应连贯。

    胸部   术者站于受术者旁。
9、分肋法  双手拇指从前正中线向相反方向分别推至两侧腋中线；从锁骨第一肋间隙依次向下分肋，男分5肋，女分2.5肋。
10、按揉膻中 一手示、中指并拢从天突推至膻中，两指在膻中穴按揉片刻，后改为大鱼际按揉；揉时大鱼际应吸定施术部位，动作缓慢而有节律。
体会：此两部手法有宽胸顺气，开散郁结的作用。
腹部
11、上腹横摩
12、脐旁横摩
13、下腹横摩
此三部手法用掌推法，一手固定治疗巾，一手从一侧侧腹中线推至对侧侧腹中线，上腹-脐旁-下腹依次滑推；遵循“慢推速回”的原则；手掌回置的动作应贴紧施术部位，不能抬起离开施术部位。
14、腹部斜摩 两手掌置于受术者肋下侧腹，一手从侧腹横推过腹中线经侧腹达髂棘，再循原路回置，两手交替滑推，各3~5次；遵循“慢推速回”的原则。
15、腹肌提拿 术者双手指尖同向，双掌分别置于受术者两侧腹中线，掌面紧贴皮肤，由两侧腹向中间脐部合拢，拇指与余四指在合拢的过程中提拿掌下皮肤及腹肌，提拿片刻，用颤法，后松开，双手回置侧腹，反复3~4次。
16、狮滚绣球 一手微握拳置于脐上，另一手抵于其上，转动上面手的手腕带动下手，使下手掌面大小鱼际轮流接触施术部位，绕脐作自转和公转，持续10分钟。

下肢
17、拳顶合揉 两手握拳，以第2指关节和指掌关节之间的指背面顶住下肢的内外两侧，稍加压力作环形的揉法，自大腿揉至小腿，左右分别2~3次。
18、提拿足三阴足三阳 拇指与余四指分别在足三阴足三阳循行处进行节律性的提捏；动作应缓和而有连贯性，拿住皮肤及肌肉，遵循拿住2/3，放开1/3的原则，毋使手指离开施术部位；内侧用力宜比外侧稍轻，提拿至踝部弹拨一下踝上跟踺。
19、抖下肢法  受术者双腿并拢，术者双手分别握住其足部，用力作连续的小幅度的左右颤动；颤动时幅度宜小，频率要快。
体会：以上几部手法可舒筋通络，放松下肢肌肉。
（二）俯卧位  受术者取俯卧位
背部
20、背部分推法  以拇指桡侧缘连至大鱼际桡侧着力，两手分别从脊柱向两侧腋中线分推；从第一胸椎平面以下，每一椎分推一次，至第十二胸椎平面止；临床也可只分推6次；遵循“慢推速回”的原则。
21、掌推肩胛  一手稍上提受术者的上臂，使其肩胛部位显露，另一手以小鱼际着力，循肩胛内缘贴住皮肤滑推，遵循“慢推速回”的原则。
22、按肩胛内缘 从肩胛上角至下角将肩胛内缘分四等份，在交界四点处用拇指先用力按后揉，揉法由大-小-大的范围交替，以缓解按法在穴位留下的**。
23、背部按揉法  以掌根着力，吸定施术部位，在背部中线及旁开3寸的两条平行线三线上由上而下作螺旋形前进的揉法；揉法时掌面与前臂保持垂直以确保压力渗透皮下，掌根揉的同时，中指尖划直线，掌根以此直线作平行的螺旋形前进；动作应缓慢而有节律。
24、吉庆有余  双手微握拳，用掌面叩击背腰部，循三线叩击；动作应有节律而不杂乱；背部用力可比腰部稍重，持续半分钟。
体会：以上几部手法可舒筋通络，放松背部肌肉，促进血液循环。

腰部
25、推按腰背肌  双手掌根相对，置于第1腰椎处，手掌贴住施术部位，分别向两侧滑推；自上而下至髂棘，反复3~5次。
26、拿揉腰肌  双手拇指及余四指相对，提拿腰肌，持续片刻。
27、叠掌按腰  两手相叠置于腰中部，缓慢均匀向下按，持续片刻后，嘱受术者呼气的同时突然较用力下压，后迅速提手，形似颤动，行手法一次。
28、双龙点肾  双手拇指分别在两侧肾俞处点、按、揉；点按的**较强，故用揉法缓解。
体会：以上几部手法可舒通经络，松弛腰肌，补肾壮腰。

下肢
29、揉臀部法  上部手法后，用推法或抹法自肾俞平面向骶骨平面做整理手法；接着揉臀部，手法要领同23部。
30、提拿腿后侧  在下肢后侧自上而下提拿，手法要领同18部。
31、推下肢后侧  一手置于受术者骶部，一手掌自髂棘平面开始从臀部经大腿后侧推至小腿后侧，用掌根推，推动速度应缓，遇皮肤较薄的部位（如腘窝）用力宜稍轻，但手掌应始终不离施术部位。
体会：以上几部手法可放松下肢肌肉。
（三）坐位  受术者取坐位
32、推正定  术者一手置于受术者枕后固定其头部使不后仰，一手拇指从素髎起，逢印堂、神庭、上星、囟会、前顶、百会穴点、揉；换一手支撑受术者前额使不前屈，一手拇指逢后顶、强间、脑户、风府、哑门穴点、揉。
33、按百会  一手固定受术者头部，一手在百会穴按揉；后拇、示、中、环四指前后左右置于四神聪穴，吸定后向百会方向内收牵引头皮。
34、干洗头  术者位于受术者后面，双手指自然屈曲，用手指指腹在额部、顶部、枕部斜推头皮，动作应迅速协调，各反复3~4次。
35、扫散少阳术  术者位于受术者后前面，双手由微握拳迅速张开，手指间尽量张开；手指手掌轻触头皮，循足少阳循行路线由颞部扫向耳后，动作应迅速协调，反复3~4次。
36、揉捏池颈  术者一手置于受术者前额固定其头部，一手拇示中指分别置于后颈中线与胸锁乳突肌及两者之间三线上，自风府下揉捏至大椎穴；每遍揉捏可先以一线为重点，依次揉捏三线，但三指都不应离开施术部位；此不部手法亦可双手同做。
37、点揉风池  一手固定受术者头部，一手拇示指分别寻至两侧风池穴，吸定点揉此穴；若此时受术者有头痛之疾可在此穴施重手法，即指尖向鼻尖方向用力顶按，持续片刻后松开，再施揉法整理放松。
体会：以上几部手法注重头颈部穴位的**，头为诸阳之会，三阳经循行于头，各经穴位的**有调节脏腑，舒通经络的功效，因此，点穴宜准，手法轻重要适宜，以免浮而不实或过重而使受术者痛苦。
38、合掌刁颈  双手指合拢，置于受术者项部，以掌根作相对环形揉法，揉动数次手，掌根相对用力夹住项部皮肤及肌肉向上提再向下牵拉，反复2~3次。
39、拿肩井  双手置于受术者肩部，拇指与余四指相对用力拿捏肩井穴周围肩背肌，动作应缓慢而有节律。
40、开胸顺气  术者站于受术者一侧，一手置于颈下，一手置于大椎穴处，双手同时前后用掌根从天突（前）和大椎穴（后）推至剑突和第12胸椎，推动要缓，反复3~4次。
41、肩周摩按法  在项部下，肩胛区施揉、按法，动作要领同23部。
42、双手揉球法  术者位于受术者一侧，双手自然微屈，用掌根于前后抵住受术者三角肌侧，掌与前臂垂直，相对环形揉动肌肉，反复3~5次，动作要缓，力要透达。
43、双龙点肩  双手揉球后，拇指寻至抬肩穴（前）和臑俞（后）自然屈曲，用第一指间关节在两穴处用力点按。
44、双手搓臂  两掌相对夹住受术者上臂桡尺侧，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动，再改至上臂内外侧搓动；双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。
45、揪抖十指  术者位于受术者前面，一手抬起其手掌，一手拇示指分别搓揉受术者手指的桡尺侧和掌背面，拇示中环小依次搓揉；每搓完一指后，用示中指夹住该指，由近端捋向远端。
46、抖双臂   上部手法完成后，双手握住受术者手掌，用力作连续的小幅度的上下颤动，幅度宜小，频率要快；持续片刻后将受术者双手分别平放于其左右腿上。至此46部手法完毕。

体会：以上几部手法可使项部、肩背部、双臂及掌指肌肉得到放松，气血调和，筋脉通利。
总之，46部手法既有保健作用，又有一定的治疗作用，应熟练掌握运用，领会手法的作用机理，力求动作标准，各部手法之间连贯协调，使受术者领会中医**的独特魅力。

一*

谢谢分享！

一*禅

不象医科类

t**r

什么呀，**师教学班的材料

联**风

学学看看！

一*禅

广大人民群众容易将推拿医生与一些服务行业**相提并论，这是对本专业和中医的亵渎！
  希望在中医版块不要再将一些美容**服务类技术引入！
  为了学术的严谨，我们为中医推拿医学正名！

[ Last edited by 一指禅 on 2005-1-21 at 12:36 PM ]

s***n

好好呀,喜欢

骨***心

好帖就顶一顶

浪**涯

不错,是个好资料

t***h

谢谢楼主提供，楼主辛苦了