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,盐酸消旋山莨菪碱和胃复安能在一起用吗不能，654-2药理作用与胃复安正好相反,一起使用,使药消降低了.[抗胆碱药(阿托品、溴化***太林、颠茄等)能减弱胃复安的止吐效应，并使止疼效果降低80%，药理学上已经明确指出。如果654-2出现严重副作用可用胃复安静滴减轻副作用 盐酸消旋山莨菪碱注射液(6542) 【药品名称】 通用名：盐酸山莨菪碱注射液 曾用名： 商品名： 英文名：RacanisodamineHydrochlorideInjection 汉语拼音：YansuanXiaoxuanShanlangdangjianZhusheye 剂型：注射剂 【成分】盐酸消旋山莨菪碱。 化学名称：(±)-6-羟基-1H，5H-托烷-3-醇托品酸酯的盐酸盐。 化学结构式： 分子式：C17H23NO4HCl 分子量：341.84 【性状】本品为无色的澄明液体 【药理毒理】具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20~1/10。因不易通过血-脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。 【药代动力学】大鼠静脉注射后15min，肾中浓度最高，30min胰中浓度高，肾、心、肺、脾、肝次之，脑、血浆中浓度低。静脉注射后1~2min起效，很快自肾排出，T1/2约40min。长期应用无蓄积作用。 【适应症】抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。 【用法用量】1.常用量：成人每次肌注5~10mg，小儿0.1~0.2mg/kg，每日1~2次。2.抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10~40mg，小儿每次0.3~2mg/kg，必要时每隔10~30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。 【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；述症状多在1~3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。 【注意事项】1.急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2.夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。3.静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5~1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5~5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg，以解除症状。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】婴幼儿慎用。 【老年患者用药】年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。 【药物相互作用】1.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。2.与单胺氧化酶制剂(包括呋喃唑酮和甲基苄肼)伍用，可加强抗毒蕈碱作用的副作用。3.能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰胺基酚吸收延迟，***、呋喃妥因等药物的吸收增加。 【药物过量】剂量过大可出现阿托品样中毒症状，可用1%毛果芸香碱注射液解救，每次0.25~0.5ml，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。 胃复安 【别名】氯普胺；灭吐灵；天吐宁；胃复安,甲氧氯普胺 【外文名】Metoclopramide 【所属类别】：止吐及催吐药 【适应症】1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。5.对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进***的吸收。7.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。 【用量用法】1.口服：1次5~10mg，1日3次，饭前30分钟服用。儿童每次1~2.5mg，分3次服。2.肌注：1次10~20mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg，否则易引起锥体外系反应。 【注意事项】1.主要副反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子**发育等，但较为少见。2.本品大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。3.注射给药可能引起直立位低血压。4.本品对胎儿的影响尚待研究，故孕妇除有明确指征外，一般不宜使用。5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用，对胃肠道活动增强可导致危险的病人，如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。6.吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应，不宜合用。7.抗胆碱药(阿托品、溴化***太林、颠茄等)能减弱本品的止吐效应，两药合用时应予注意。8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，服药时间应至少间隔1小时。9.能增加对乙酰胺基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率，***的吸收因合用本品而减少。 【规格】片剂：每片5mg。注射液：每支10mg(1ml)。 学习了，多注意药品说明书，就能避免意外发生。有时候可以合用，取的就是他俩的相互拮抗作用、具体的原理我忘记了、、、 我一般间隔半小时用经常合用。并且效果很好啊。经常和用，没见发生不良反应常用。效果很好。以前合用，现在不用了哦中国的好多东西都是过时的比如那个三腔二囊管止血早就过时了 赤脚医生向阳花！理论是这样的但是在临床中经常遇到既有腹痛又呕吐的患者,没有什么好药可用也就马虎在同时用这两个药 建议还是注意些吧 可以用"爱茂尔,吐得不严重用苯海拉明,异丙嗪也不错 医生,医生.要医"生"的,切莫医死.我从来没合用过团结一致，同心协力 | 
发表于 2010-9-14 23:03
