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[病例讨论] 病人出现这种现象是什么原因

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1# 楼主
发表于 2010-9-12 00:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,50岁胃痛呕吐泄泻10小时

患者于昨天晚上开始出现腹痛泄泻,泄水样便,没有在意,也没有吃药,早上出现胃痛呕吐,越来越不舒服遂来我处看病。查体血压正常体温正常,胃脘有压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛反跳痛,肠鸣音亢进,平常无药物过敏史。

处方。

0.9%NS100+

美咯西林2G+

0.9NS100+泮托拉唑40MG+

GS250+6-542 10MG+

苏打250ML

液体打了150ML的时候病人有点畏寒,量体温正常遂接着输液。药液输了650ML时候有点下肢关节痛但可以忍受,继续把药液输完,下肢关节开始痛得厉害,畏寒,伴有呕吐,全身乏力面色苍白,血压正常体温36.8

请问同仁这是为什么?

  • 肠胃性感冒,不排除输液反应,阿洛西林容易混浊,要注意。
  • 学贵沉潜执简驭繁,业在躬亲微中求专。
  • 怀疑出现了输液反应!建议非那更25mg肌肉注射,DX10mg静推,看情况观察治疗。

    初步印象:你这病人是急性胃肠炎,不知道以前患者有胃病史没?用药我觉得还是以液体疗法为主,可用3:2:1液体量出而入,抗生素建议选用头孢哌酮4克另瓶点滴,辅助胃复安10mg肌肉注射!出于职业习惯,警惕霍乱(因为病人上吐下泻!)!可能有点小题大作了,不要见笑!~

  • 吐泻较重,补液太少要补钾
  • 输液反应!
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