小腹痛伴便血

家***多

患者，女，55岁，小腹痛一年余。患者既往于年轻时一直有大便干燥，于一年余前有小腹痛，伴有凌晨两三点钟大便三次以上，多为稀便，当时未有血便，便前小腹痛20~30分钟，当时查肠镜示：直肠息肉一个，大小约2CM，表面无出血。当时未作手术治疗。当时本人给患者查体：小腹压痛(+)无反跳痛。脉弱，舌淡，边有齿痕。当时诊为脾虚夹瘀，与健脾活血化瘀药效果不佳，请高手指教。目前患者仍有小腹痛，最近几天大便干，有便时带鲜血现象，现在吃的药是：生白芍60、炙甘草10、生大黄10、瓜蒌仁10、半边莲10、肉桂3。

请高手指教！

目前患者仍有早上2~3点钟腹痛，大约痛20分钟解完大便后好转，一日大便3~4次，每次都有便前10~20分钟腹痛。患者最近三年有眩晕现象，诊为颈椎病，与培他啶治疗好转一段时间仍旧复发。目前患者无畏寒，偶有白天患者自觉瞬间出汗现象，查心电图没有异常，患者无高血压及糖尿病史，患者病程较长，一直怀疑自己有肠癌，心情不是很好，因为凌晨时总是腹痛。请高手指教！

考虑一下：肝气问题

乌梅丸?

致中和，天地位焉，万物育焉！

伤寒明理论上说，少腹之病，其系在膀胱，膀胱之病，必有所蓄，或水或血，大便干，小腹痛，可能是抵当丸证。

早起阳出于阴，阳虚故有腹痛之症，参以舌淡边有齿痕，脾虚停湿可知，可用真武汤一试。

我的意见是真武汤合抵当丸。

脾肾阳虚木乘法土?

另外询问是否发病前有过痢疾未很好的治疗?

博观厚积，只为精一。

脾肾阳虚兼有肝郁

可用痛泻要方和四神丸加减

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