一小男孩,七岁,笔者邻居,2010年7月4日晚来诊,主诉去外婆家玩,不慎发热四日,经当地医用西药消炎抗病毒点滴二天,白天稍好,晚上发热加剧,患者家属询问原因,前医告之此乃正常,应继续输液治疗,直至痊愈,故回家来诊室要求经续消炎点滴.询之:头痛,纳差,查体温表38.6度,口渴欲饮,身有微汗,舌苔黄白带腻,尖有红点,脉滑数.告之,已经消炎两天,再用未必则愈,此病诊治较多,可用中药,若二小时不退热,再点滴不迟,征得同意,处方:生石膏25 知母9 生甘草9 稻米一小把 淡竹叶6 苍术9厚朴9 不时饮之,一付,翌日,路过其家,小男孩儿主动告诉已服四次,玩耍如常矣,嘱之若再发热,随时来诊,至今日又四天,告之已正常. 按发热一症,临床天天见,一般按伤寒,温病方辨证施治,少有不愈者,此案本欲拟新加香薷饮加味,恐其效缓,故用上方,对此方先是笔者女孩,高热41度,用此方加味,一服而愈,渐对此方兴趣日增,若高热,苔黄,汗出,口渴,脉数,径用原方即可,若伴有苔黄白腻,轻者加苍术,重者加厚朴,均验.王孟英日:余于血虚加生地,精虚加枸杞,有痰加半夏,用之无不神效,治暑热炽盛,热渴汗泄而痞满气滞者,白虎加厚朴极效,验之临床,确如所言,故述之以供同仁参考. |