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本帖最后由 继续沉默 于 2010-8-8 20:41 编辑
李某,男,75岁,去年因躁郁症住院治疗,服用丙戊酸镁缓释片0.5g bid 疗效佳,住院20余天好转出院。在家能坚持服药。偶有漏服现象,大概几个月有一两次。现已坚持服药半年余。
半月前,出现唠叨,有时认为老伴不是自己的老伴了,并让老伴走开,说“你又不是我媳妇,干嘛在我家,走。”家人说,有时有点糊涂。自诉有些现象不能解释,比如,明明看见人了,一转眼没了又;有时看见一个人的1/3。还说明明听见有人叫自己,可是回头一看,又没人。情绪有时容易发脾气。行ct检查有腔隙性脑梗塞,余无明显异常。诊断伴有精神病性症状的心境障碍,给予丙戊酸镁缓释片0.25g bid,利培酮0.5mg bid 石杉碱甲片1片 bid(未服)。几天后家属称老人家效果不好,有时在孩子家总是不放心家里而跑回去。建议将利培酮加至1mg bid。抗血脂药有没有吃不清楚。
现在我吧,说实话,老年病人遇到不多,心理没底,还请大家伙给个建议吧。嘿嘿 谢谢
书上说老年人用药量减半之类的,自己也知道,可是毕竟是老年人啊,放不开似的。
后期治疗是继续看看疗效再说,还是换什么别的药,比如说奋乃静之类的?? |
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