手法医学的五层境界

劳**子

第一层，为普通的中医手法，教科书中的方法。比如治疗颈椎病则用固定手法如滚法，推法，拿法等在颈肩处做手法。做够一定时间。患者感到比较舒服，这一层可以称作粗工。
第二层，医者有一定的解剖及相关知识，根据症状可以大至推断出症状是由那几块肌肉引起，然后有目的松懈和治疗相关肌肉。比如一般手臂尺侧麻木根据症状可以判断大约为岗下肌，大小圆肌等引起。则在该处施于手法，针法等。我想这一层可以称作下工。
第三层，医者比上一层有了进一步的提高，可以通过解剖知识和诊断，了解是那几块肌肉引起来的，而且可以通过触诊，可以摸到肌肉上的筋结，阳性反应点等，知道是那几块肌肉上的那几个点引起来的症状。然后用针或手法等其他方法将其松开。这一层可以称作中工。
第四层，医者诊断病因一般不是通过症状来推断是那儿出问题。因为人的病情复杂多变，有时根据症状很难判断准确。恰恰是反过来，是通过触诊摸法来判断患者有什么症状。
比如患者腰痛，顺着腰往下摸，可能一直摸到脚上，得知病因是脚上的骨头错位后造成筋的翻转紧张，一真牵连到腰。引起的腰痛。也可以顺着腰摸以判知患者不仅腰痛，而且还有腿麻膝痛症状。
又比如顺着腰向上摸，一直摸到胸椎，摸到一胸椎有异常，问患者得知此处胸椎曾有过压缩性骨折。
到这一境界，只摸筋或只摸骨都不够具体。必须筋骨同摸，筋骨同治。如果只治筋，但有小关节错位，日久粘连。筋虽松了，但过几天由于骨头错位，筋还会重新紧张。如果只治骨，同理筋没有松开，也会使骨拉紧错位。具摸骨不仅是摸椎体，浑身骨头都要会摸。因为人身是一个整体，牵一发动全局。
我想这一层可以称作上工。
第五层，为第四层更进一步，摸筋摸到极纯熟，不必循筋去摸，只摸着一两个点，便可感知筋的走向，向那边出槽，症状从何处来。这一层可以称作妙手吧。

t***e

值得反思！

f****2

楼主到第五层了吗？我感觉我刚刚够第三层，尚需努力呀。

张****拿

高手的观点就是不同凡响

d****u

句句精辟啊

武*郎

以上可称为盲人**之五层境界。非医者之境。
妄言莫怪。

小**8

黄帝内经对上工的论述不是这样说的？这个是楼主自己的五层境界，可不代表**大家的境界。顶 二郎。

j****0

我曾经跟从妙手层次的老师习**医术，功夫确实了得，现在想想只怪自己生性愚钝，尚未领悟老师的良苦用心，非常惭愧

m****o

回复 9# 我来也水中月
做上工，难于登天

劳**子

以上可称为盲人**之五层境界。非医者之境。
妄言莫怪。
武二郎 发表于 2010-8-7 16:25

                               
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二郎讲讲医者的境界是什么，当然就中医传统讲的筋骨病而言。也就是现在人们讲的软组织损伤而言。
至于其他的，就不好说了，比如心脏病，肺癌引起的肩部疼痛。手法当然有限。
盲人**或学院派应当属于第一层吧。很多专家的教科书上治腰腿痛的方法是卖力气累死人的方法。效果怎么样，干这行的都清楚。只能算是粗工。
我讲的四层以上，全是正宗的纯中医传统方法，因为太难，太保守，只在少数人手中心口相传。
以西医的理论评价，当然不能等同了。
不知您的境界是怎么分，讲出来分享。

武*郎

回复 16# 劳谦君子
打字多了就麻烦，还是**一篇论述《笑傲江湖》中剑术的帖子吧。
独孤九剑应是剑法求变的极至，在武学境界上尚不及独孤求败后来的玄铁剑法之“大巧不工”，更不及后来内功大成时草木竹石皆可为剑的程度。剑分九式，讲究料敌先机，与玄铁剑法只讲刺、挑、砸、扫等几个动作的境界有差距，与无招胜有招的境界更有差距，同《太极剑》应当可以并列。但在《笑傲江湖》这个内功没落的武侠世界中来看，独孤九剑的威力当然更见强大，应有天下第一剑法之说，但实际上并未强过林、岳二人的辟邪剑法。 独孤九剑的最后升华是什么时刻？就是独孤求败的“无剑”阶段——“自此精修，渐进於无剑胜有剑之境。”但如果只是剑气的随意跑动，依然无法作到制敌的效果。这个时候，体现出的不仅仅是无招，而且是最上乘的速度。剑气的速度想当然比出招要快很多，而这也保证了可以在任何时刻先手制敌。总结以上，独孤求败穷其一生所追求的，其实就是独孤九剑所阐明的境界——无招和速度。

q****f

刘哥   您又进步了  恭喜   快修炼成精了吧   

x****8

悟性真高

j***f

关键还是要心口相传。

t****1

全身摸一遍太费时间了，还是四诊合参吧！如何看一下神态，就知道个八九不离十？再说现代仪器更准确和有说服力，尤其是核磁，不能忘了给重病人留个记录呀！一天看五十个病人的话，也必须在短时间内判断出来，是吗？病人一说症状，就应该知道会有什么可能的原因，剩下的就是验证、鉴别、明确！

h****e

回复 19# 武二郎

哈哈，二朗的意思我是这样理解的：
来个病人，看一眼或者说一句话，他便好了。
但是这样不好收钱啊，就上病人回去吧，在病人转身时顺手闪电般在其背后打一拳或在**上踹一脚，“拿钱来，bye bye　”
   
打踹没有恶意啊（包括我的文字）。说明我实在没有看懂二朗的意思。

曹*超

劳谦兄道出伤科诊治之精华，小弟万分佩服！

h****0

劉兄，您真是有心人。

做個比喻。
油壓理療，處理「淺層肌」問題。這一層不能改善的。
找**師，處理「深層肌」問題。這一層不能改善了。找中醫師，處理淺層、深層「筋結」問題。這一層不能改善。
找國術館的整復師，處理「骨頭錯位」的問題。這一層也不能改善時。
找整脊醫師，處理「中軸錯位」問題。這一層也不能改善，最後找。
找整體調整的醫師，處理中軸、四肢等骨架，和筋膜、肌肉、肌群軟組織間的相互關係，相關張力、出槽、錯位的「筋骨同調」整體來改善。

妙手聽勁。
太極拳大師不動，就能將人掤飛出去，一般人不容易相信。這裏談聽勁，我想爭議會比較多。

劳**子

其实摸病筋就如同杂技演员甩鞭子一样，一根很长的鞭子，只用手握着鞭把，就可以把力和感觉通过长长的鞭子送到鞭稍，把远处的腊烛抽灭。同样，摸着一点或一小段，就可以把筋的整个趋势判断出来。全是手熟的功夫。
万化由心，比如你在公共场合，别人说话乱槽槽的，但当你仔细听某一个人的声音时，其他人的声音就被滤去。
同理，当你专注摸筋摸骨的时候，手感就在筋骨的感觉上，其他感觉就会滤去。但重要的关键是得有人告你是那种感觉。就如同在公共场合，人声鼎沸，你不知道听那一个人的声音是对的，得有人告你你要仔细听那一种声音。
总之得口传心授。

走**中

支持劳谦的说法，二郎的帖子我没看明白，看来我还要修炼一下九阴真经。

j***7

句句都是精辟啊..!

h****0

说的很不错，学习了

l****6

回复  劳谦君子
打字多了就麻烦，还是**一篇论述《笑傲江湖》中剑术的帖子吧。
独孤九剑应是剑法求变的 ...
武二郎 发表于 2010-8-7 17:50

                               
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    无招和速度。 在加个蜻蜓点水
呵呵这是正骨精髓呀。我想捞谦比谁用的都好。！贴子很好鲜花送上

张****9

j****g

回复 12# 武二郎


    可否评下医者的境界，谢谢

x****g

楼主应该是五层境界的妙手了，好好好，妙妙妙

x****g

说的很不错，学习了

x****8

高人哪，真的开眼了，努力吧诸位，我们离高手还差的很远。

同**人

有意思