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大家好,这是前几天的一个病例,请各位指教:
一男性患者,36岁,因祸外伤,右侧坐骨上、下支骨折,无明显移位,入院时查生命体征正常,胸片无明显异常,血象:HB 86G/L余无异常。住院保守治疗,第3天中午突然呼吸急促,50次/分,血压160/40,当时病人神清,言语清晰,急查胸部CT显示明显左肺挫灶,当时考虑内出血引起病情恶变,行手术探查,插管全麻,术中见有肠管挫裂伤,未穿透肠壁,并见腹后血肿形成,腹腔内回***液不多,约80ML,其它器官无破裂伤,缝补肠壁关腹,术后推醒,血氧下降,迫以呼吸机维持,之后患者未醒过,且血氧一直不升,请上级专家会诊,诊断为;成人急性呼吸窘迫综合征(**S),患者于术后第3天下午死亡。
以上病例术前是否可考虑**S,如是**S是否不宜手术,请有相关专科经验同行指教指教。谢谢! |
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