右肩膀酸痛2天

c****6

患者男性，30岁，农民，                 主诉；右肩膀酸痛2天。                 现病史；病人2天前无明显诱因出现右肩膀酸痛，不伴发冷，发烧，头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻 ，饮食，睡眠可，肢体活动可，皮肤无红肿，皮疹，在家未经治疗，故***。                     既往史；体健。                  个人史；否认肝炎，结核病史。                  家族史；家庭主要成员无特殊病可记。                     查体；体温36.7，脉搏70次/分，呼吸14次/分，血压106/72mmHg,，病人成年男性，神志清，精神可，查体合作，皮肤粘膜可，浅淋巴不大，头颅可，眼，耳，鼻，口可，颈软，心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未扪及，脊柱四肢无畸形，余可。                   辅检；血常规；Hb130/L,WBC9.8X10/L,N0.8,L0.1                   诊断；                   治疗；                   分析；