请教各位老师抗抑郁药用过一段时间会引起兴奋吗？

k****k

各位老师好，我的母亲54岁 高血压病史四年多 用药维持到正常。再没有其他疾病。今年五月七号诊断的抑郁症，当时表现就是焦虑 自言自语 不停地说话 说些不着边际的乱七八糟的 走在马路上横冲直撞 不听劝阻 手不停的摩擦 感觉当时像是精神病一样，脑电图显示 边缘异常 ，脑诱发电位显示 中度异常。确诊抑郁症以后在医院住了半个月，于五月二十二号出院，出院的时候已经基本正常，医院医生开的是 丁罗环酮早晚各两片，帕罗西汀早两片，谷维素早晚各四片，佳静安定晚两片。出院一周以后又得了脑梗，用了半个月的药已经完全康复。就这样一直用药到六月上旬，我们发现她表现的有点兴奋，于是就去医院找医生，医院的医生把药给减量了，减为丁罗环酮早晚各一片，帕罗西汀早一片半，谷维素早晚各四片，佳静安定晚一片，这样吃了大概半个月，发现她又开始有抑郁的表现，不爱说话，不爱动，没办法，我们又开始给药量加到原位，不过佳静安定已经停了。就这样又过了有半个月，她才开始趋于正常，这几天我发现她又开始兴奋了，表现就是话特别的多，说话声音也大，特别的爱动，白天不睡觉，晚上也不睡，做事情没有规律，想做什么就做什么，对别人的劝说表现出不耐烦。我现在真的不知道到底该怎么办了。我想请教一下各位老师，像我母亲这样到底该怎么办呢？药减量她就抑郁，持续用一段时间又兴奋，如果继续这么用下去，她还会不会出现别的什么情况，这药需要用到什么时候才能停啊？真心的希望大家帮帮忙，在这里先谢谢各位了！

w****d

抗抑郁药可以出现转躁的。话说脑梗是什么情况？脑部的器质性病变也可能会影响精神症状的说。另外补充一句，兴奋话多和少语少动交替发作的话要考虑双相情感障碍，以心境稳定剂治疗为主的说

啊*

抑郁症病因是5-羟色胺功能低下，抗抑郁药针对这一病因起效的，其不良反应就是说5羟色胺水平升高导致兴奋，烦躁活动多，针对你母亲日前表现还是到正规脑科医院去看下，

p****d

诊断有些出入，感觉是双向，快速循环性。
“焦虑 自言自语 不停地说话 说些不着边际的乱七八糟的 走在马路上横冲直撞 不听劝阻 手不停的摩擦 ”已属于典型躁狂表现，而当住院时，医师观察到的是抑郁表现。
后又反复反复躁狂与抑郁交替，我看还是很典型的。因为一般抑郁不会减一点药抑郁控制不住，加一点又药物性躁狂这种情况，应该是本身病变特征是双向。
处理起来以心境稳定剂为主，快速型原则上用拉莫三嗪，即使抗抑郁药也应该用安非他酮。
按病程的起伏，比较错开，我想应该不是器质里面血管性痴呆。

s****r

年龄54岁，有高血压病史，有躁狂表现、有抑郁心境、治疗中途有脑梗发作，病史描述欠专业性，如“焦虑 自言自语 不停地说话 说些不着边际的乱七八糟的 走在马路上横冲直撞 不听劝阻 手不停的摩擦 ”能否补充自言自语、不停地说话 、说些不着边际的乱七八糟的话的内容，以判断有无精神病性症状。不敢妄下诊断，建议先做脑CT或脑MIR，排除散发性脑梗、血管病变等引起的器质性病变，若排除器质性病变，安全期间治疗给予喹硫平或奥氮平配合心境稳定剂。

高**中

抗抑郁药物用到一定时间后注意转躁，小剂量应用镇静药物

j****1

首先说一下，脑电图诊断分为正常和轻度、 中度、重度异常，其中正常状态包括边缘状态，若没躯体疾病也可算正常，所以目前排除癫痫可能
而脑诱发电位有左侧和右侧，我就不知道你是说左侧电位：中度异常还是怎样了！不过我曾看到过一篇论文是关于情感障碍与脑诱发电位的关联，我现在想不起来了，不好意思！
现在我们再来说说你的问题：
目前我的诊断是：情感性精神障碍，有待进一步鉴别的病是：分裂性情感性精神病
鉴别诊断：分裂情感性精神病：情感症状和精神症状在整个病程中症状同样突出，且同时出现，几乎同时消失，现在目前据楼主主诉来看，情感症状更加明显，所以不支持目前这个诊断
所以我诊断为：情感性精神障碍
诊断依据：1、患者躁狂症状“三大症状”明显：
思维奔逸（不停地说话 说些不着边际的乱七八糟的）；
情感高涨（特别的爱动，白天不睡觉，晚上也不睡，做事情没有规律，想做什么就做什么）；意志增强（言语，活动增多：走在马路上横冲直撞 不听劝阻 手不停的摩擦，特别的爱动）。
加上病程中又存在抑郁状态：不爱说话，不爱动（症状不是很明显，不排除药物所引起的）
2、(二)严重程度标准
  1．无法进行有效交谈。
  2．社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。
  3．需立即治疗或住院。
  4．具有精神病性症状。
3、病程标准：症状持续2周以上
4、排除标准：成瘾及非成瘾物质所致精神障碍，分列情感性精神障碍。
在脑器质性精神障碍上我建议楼主还是要去做下MRI和脑CT，脑电图查下也可
治疗计划：1、你那个脑梗的药物还是要吃，当然要注意药物之间的相互反应
          2、抗躁狂药物治疗（其实这双相情感障碍患者我建议用碳酸锂效果最好，这个药是这个病的首选，前面说的那些药是可以用，但是仍比不过最经典的，每天4片/天就可，不要超过4片，要不然容易造成锂中毒。谷维素早晚各四片，佳静安定晚一片还是不要停，适当可以在晚上用点氯氮平效果更好，虽然它更会容易造成锂中毒，但是一起合用效果很好）
          3、鼓励你妈妈，这时候你才应该多去关心她，因为精神病患者更需要的是社会关心，而不是不管她，在怎样她也是你母亲，是生你，养你的，你此时就是回报你母亲的养育之恩的时候，要不然真是鄙视你！！（这句话说说的，呵呵，不要见怪）
希望对楼主有用，可以和你的主治医生说下换成碳酸锂治疗

小****4

楼上的回答很专业啊
仔细学习一下

高*铭

学习一下