一例顽固性失眠的治疗

苦***8 · 发表于 2010-7-20 21:27

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患者，女,72岁，患失眠8年余，加重两年，近两年来，几乎每晚都是彻夜难眠，必须服用***方能入睡，不服药则不能入睡，服药则能入睡4-----5小时左右，白天则精神疲惫，头昏不清，经常头痛，耳鸣，听力减退，视物模糊，眼干涩，血压偏高，下肢无力，发冷，胸闷，嗳气，心中痞满，食欲不佳，体型中等，肌肤干燥松弛，面色萎黄无华，口干不欲饮，舌边红，苔薄黄，脉浮，中取弦，左弦滑。首诊给以和胃化痰之药，药后小效，又服几剂，觉效果不显，后给予柴胡龙牡汤，仍不能正常睡眠，心想，患者顽固头痛，胸闷，当为胸中有淤血所致，久病必淤，又投以血府逐淤汤、温胆汤，加减。服后效果仍不显，停药，后又仔细寻思此证，胃不和比较突出，也许可以单刀直入，以半夏積米汤服之。或给以半夏泻心汤，以调理升降，或可有效，还望高手给予指教。

c****9 · 发表于 2010-8-4 13:30

谢了

5****0 · 发表于 2010-8-20 21:49

有点没看懂楼主什么意思，你是治好了还是没治好，呵呵，楼上的说谢谢，弄得我一头雾水。我建议可以用用“黄连阿胶汤”。

聪***子 · 发表于 2010-10-19 10:47

柏子养心汤和柴胡龙牡汤

道* · 发表于 2010-10-26 15:19

该患者为心肾不交引起的失眠

k****n · 发表于 2010-10-28 17:56

同意楼上观点

研* · 发表于 2010-10-30 20:26

柏子养心汤

乐**遥 · 发表于 2010-11-1 11:40

苓桂术甘汤加龙骨牡蛎

黑*徐 · 发表于 2010-11-12 22:31

壮阳

h****8 · 发表于 2010-12-10 09:59

归脾汤和金匮肾气丸

北* · 发表于 2010-12-22 23:16

考虑金匮和黄连阿胶汤，补肾清心火。

一**云 · 发表于 2011-1-1 22:41

酸枣仁丹参百合

l****9 · 发表于 2011-1-2 12:12

归脾汤和金匮肾气丸

z****y · 发表于 2011-1-17 16:40

二陈汤加法半夏50g+枳实12、莱菔子12、焦三仙12灵磁石50浮小麦30酸枣仁12五味子12广郁金15、苏薄荷6
5剂

w****i · 发表于 2011-2-5 07:39

，舌边红，苔薄黄，脉浮，中取弦，左弦滑;

热，阳气不降，肝旺，痰，血虚；

黄连阿胶汤是不错的。

草**仙 · 发表于 2011-2-6 20:44

70多岁的老年人了，失眠时间太长了，我考虑心肾虚弱，气血遇阻啊，我想用不中益气汤，六味地黄汤，加活血祛瘀丹参，鸡血藤，地龙，加减，试用，观察疗效

覃*辉 · 发表于 2011-2-9 11:06

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b****r · 发表于 2011-2-11 22:10

首重脾胃，先健胃气、兼以祛痰，后温其阳，有畏寒，口干不欲饮，皮肤干燥，类似阳虚症状了了。

人***味 · 发表于 2011-2-12 17:05

用内经的半夏秽米汤疗效很好特别是老年人的顽固失眠

逍****7 · 发表于 2011-2-21 10:23

黄连阿胶汤+交泰丸

w****8 · 发表于 2011-3-3 19:20

回复 1# 苦行僧88

温胆汤，交泰丸，半夏白术天麻汤和方加减

v***r · 发表于 2011-3-5 21:23

有肾虚肝阳亢也有久病入络的病机
可用柴胡舒肝散合酸枣仁汤合桂枝茯玲丸
再加一些养血安神之药

只看该作者 · 发表于 2011-4-1 08:13

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冯*全 · 发表于 2011-4-1 12:15

这种彻夜难眠的失眠真的真的很难治，我也治疗过几例，有的有效，有的效果也不好。这种人由于长期受到失眠的困扰，有的人精神上会产生一定的影响和改变。
楼主是个有心并且爱学习的人，我想您或许可以试试癫狂梦醒汤。从失眠的噩梦中醒来，进入到正常人的睡眠中来。
至于为什么用，我也给你解释不来。效果如何？我决定还是很不错的。
或许患者当晚就可以安睡。

f****n · 发表于 2011-6-23 00:04

麻黄附子细辛汤合半夏泻心汤。

T*N · 发表于 2011-6-23 15:29

牛黄清心丸

中****1 · 发表于 2011-9-7 10:23

小柴胡汤合半夏泻心汤合黄连阿交汤定当取效！！！

中****1 · 发表于 2011-9-8 21:36

经方传真版啊，看看大家都用了什么方子，难怪啊

z****i · 发表于 2011-9-9 20:23

小青龙汤加减

一***务该用户已被删除*	23楼发表于 2011-4-1 08:13 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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覃辉覃辉** 当前离线 UID 783240 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2008-9-8 头像被屏蔽	17楼发表于 2011-2-9 11:06 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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