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[病案讨论] 小儿咳嗽的治疗探讨

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1# 楼主
发表于 2010-7-20 20:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一6岁女孩,体重17KG,咳嗽咳痰五天,无发热,于是处以如下处方静滴:
NS  100ML
头孢他定  1克
10%GS  100ml
病毒唑   0.2
口服氨溴索15毫克,TID

回家后患儿睡了一觉约二小时,没想到醒来后病情更厉害,咳嗽呕吐,伴有轻微喘促,面色苍白,精神疲倦,家长要求服中药,
于是我开了:桂枝5克,白芍5克,炙甘草5克,红枣10克,干姜3克,五味子5克,厚朴5克,杏仁5克,半夏5克,茯苓10克。
西药:博利康尼三分一片口服,日三次。甘草合剂5毫升,TID。
患者回家后,自己有点费解,或许应该用点激素或抗组胺药,但不明白为什么静滴后咳嗽反而加重?服用博利康尼的不知会否象某些成人一样心悸手抖,毕竟现在的儿童象小皇帝一样,一有什么付反应家长非常不安,而且我们也会感受到不小的压力,不知其它同行遇到此例患者又会如何处置。
2# 沙发
发表于 2010-7-21 22:05 | 只看该作者
1、NS  100ML
头孢曲松钠  1克
2、10%GS  100ml
病毒唑   0.2
VC1.0
DXM2mg
3、甘草合剂

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3# 板凳
发表于 2010-7-21 22:12 | 只看该作者
没有必要用这么高档的抗生素,完善一些相关检查,排除支原体感染,雾化吸入比静脉用药更安全些
4
发表于 2010-7-22 11:52 | 只看该作者
我也有过这样的困惑!
5
发表于 2010-7-22 11:56 | 只看该作者
谢谢各位回复,昨天患儿来复诊,症状明显减轻,要求再服中药,续予原方。
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