防止高血压脑出血二次出血的好方法？

q****6 · 发表于 2010-7-18 10:33

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我们最近做过几例手术，高血压脑出血5oml以上，均采用开颅去骨瓣减压血肿清除术，术中患者血压较低，止血彻底，无明显出血点，给予电凝可疑止血点、明胶海绵填充创面，并留置一引流管，但是患者术后复查CT可见二次出血，分析原因，考虑麻醉苏醒时患者血压急剧升高，术后血压一般高压控制在160mmHg以下，请教大家有什么好的方法，可以减少二次出血的办法呢？血压控制在多少最为理想呢？

k****6 · 发表于 2010-7-18 20:31

这主要是没和麻醉科协调好，关颅时我们都会让麻醉师提升血压至130/80mmHg左右，如果血肿腔无明显出血再关颅，如果升压后有出血点再进行止血到满意为止。术后一般血压控制在150/100mmHg一下为宜。

q****6 · 发表于 2010-7-21 18:19

谢谢了!

x****8 · 发表于 2010-7-21 20:51

了解了

N****9 · 发表于 2010-7-21 22:51

个人体会术后再出血原因：
1、双极止血适度，不能过、不能不够；
2、术中副损伤；
3、术后血压。

小**2 · 发表于 2010-7-23 15:59

麻醉苏醒时患者血压急剧升高，解决办法：带管下来，冬眠

a***1 · 发表于 2010-7-26 19:09

要找到出血动脉，烧闭

s***w · 发表于 2010-8-20 15:43

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