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[问题与交流] 前列腺癌目前老是发热怎么办?

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1# 楼主
发表于 2010-7-17 10:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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老人去年9月份查出来前列腺癌并有多处骨转移,PSA为1700多,未作去势手术,采用比卡鲁胺、戈舍瑞林、依班磷酸钠治疗,PSA降到19.今年5月份采用多西他赛+强的松化疗,6月份PSA1480,用多西他赛治疗第二周期。同时服用氟他胺+戈舍瑞林,出现中毒口腔和肠道粘膜脱落的副作用,检查PSA还是1400,两次化疗PSA未见下降,而且副作用太大,白细胞降到700,肝功转氨酶80多,经治疗现正常。停用多西他赛化疗,又采用戈舍瑞林和一次两片康士得治疗。目前10多天一直发烧,用药退烧,退后再烧。

求教,目前有什么更好的解决方案吗?谢谢了
2# 沙发
发表于 2010-7-17 18:25 | 只看该作者
老人55岁,男性。他是去年9月份抽血化验肝功 ,回来后就一直皮下出血,在当地人民医院诊断为弥漫性血管内凝血,转到山东齐鲁医院,,检查出前列腺癌引起的,查PSA为1700多 ,已有骨转移,胯骨、脊椎、肋骨,没做去势手术,直接用双德治疗,(雷诺得,康士德)就是戈舍瑞林缓释植入剂和比卡鲁胺片。同时每28天使用伊班膦酸钠治疗骨转移。PSA每月检查一直在降,今年2月份降至19.32。3月份开始回升50.4,又使用1个月的双德,还在回升,医生说在等一个月看看,5月份检查为300多,胯骨疼的走路不方便。齐鲁医院给用的多西他赛加强的松的化疗方案,第二天就基本走路正常,同时继续使用伊班膦酸钠,20天为一周期,第一周期没有什么副作用,一周期过后复查PSA再继续升高,1480,回来在人民医院继续使用这个方案,这是腿又开始疼,在使用这个方案的同时又使用了戈舍瑞林+氟他胺片,第二天状况减轻可以走路。但这个周期出现严重的副作用,口腔黏膜肠道粘膜重度脱落,不能说话,吃东西,肝功转氨酶升高至80多,白细胞降至700左右,经治疗恢复正常,整个周期20天后复查PSA没有升高也没有降为1400,然后第三周期没有继续使用又继续使用双德,同时康士得加量改为一天两片,伊班膦酸钠一直每月都在用, 没停过,前几天出现贫血,现在有所好转,查的贫血系列只有铁一项高为200多,最近一直到下午发烧,用吲哚美辛栓退烧,一发烧用上药就好。
3# 板凳
发表于 2010-7-17 20:04 | 只看该作者
我现在正管一个这种病人,也是什么药都用了,先加重,后给予双环铂治疗,PSA一直下降,但患者现在出现尿血,给予一直膀胱冲洗,患者精神好,一直发热。我先后用了,头孢哌酮钠及莫西沙星等,效果不是很好,现在换成美平不烧了,考虑与肿瘤有关,但用抗炎药还是管用,建议你可试试。
4
发表于 2010-8-12 00:17 | 只看该作者
试一下
5
发表于 2010-8-14 02:42 | 只看该作者
应该做了去势术。这么年纪了,不做为什么啊
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