这个桡骨远端骨折手术怎么做？

m****3 · 发表于 2010-7-18 15:09

学习

z****7 · 发表于 2010-7-18 15:56

这个问题好解决切开复位，多枚克时针固定，再外固定支架固定。本人做过效果不错。需要的话把片子找出来大家一起分享。

w****i · 发表于 2010-7-18 17:56

这个问题好解决切开复位，多枚克时针固定，再外固定支架固定。本人做过效果不错。需要的话把片子找出来大 ...
zhr327 发表于 2010-7-18 15:56

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拿出来大家分享，分享！

g****6 · 发表于 2010-7-18 18:24

手法复位外固定或闭合复位支架外固定。

甜***3 · 发表于 2010-7-18 19:08

本帖最后由甜甜哥哥3 于 2010-7-22 21:27 编辑

Barton骨折
有可能术后腕关节的屈伸功能不佳

张*馨 · 发表于 2010-7-18 19:18

这个手术难度系数大，有并发骨筋膜室综合症的可能，材料最后选强生的。

z****y · 发表于 2010-7-18 20:23

手术和保守治疗效果都不会很好,要看病人的要求怎样.

白***湖 · 发表于 2010-7-18 21:04

学习了

d****9 · 发表于 2010-7-18 23:33

术后片子效果不错，术后要注意患肢的肿胀情况！

m***n · 发表于 2010-7-19 10:28

手法复位外固定

x****0 · 发表于 2010-7-19 18:44

学习了

w****j · 发表于 2010-7-19 19:07

由于不是开放性骨折，不提倡手术，我偏向于待肿胀消退后在臂丛麻醉下行手法复位石膏外固定，手术切开根本无法复位。99%的柯氏，反柯氏，在我这里都是手法复位就搞定了的！往往比手术治疗的效果好很多！看到很多从新疆回来的在我们医院取钢板的人，觉得不做这个手术还要好点！

y****0 · 发表于 2010-7-19 23:00

w****b · 发表于 2010-7-19 23:06

还是手术好

w****b · 发表于 2010-7-19 23:09

回复 29# 医之妖夭

潇**客 · 发表于 2010-7-19 23:18

可以用小夹板固定早期功能锻炼

x****g · 发表于 2010-7-20 12:56

学习了

一****0 · 发表于 2010-7-20 16:59

学习了

p****u · 发表于 2010-7-20 20:06

患肢肿胀明显，皮肤手术条件不好，建议行外固定架

b****i · 发表于 2010-7-20 21:49

只需外固定架，必要时加克氏针，肯定好，听我的没错的

y****g · 发表于 2010-7-21 18:49

回复 66# 甜甜哥哥3
这不是bennet骨折，呵呵

安**生 · 发表于 2010-7-21 19:59

切开复位植骨，外固定支架固定

y****j · 发表于 2010-7-21 20:52

这样的骨折我们这真的很多，不是吹，我这工厂多，渔民多。
  首先这样的骨折肯定是粉碎的，不用说，关节面是一塌糊涂，手法整复、技术好的可以先拉拉看，告知一定会有后遗症，一般是整复不好的。
  手术治疗钢板可以吗？可以，但是钢板根本就没有用，固定不牢固，只是个支撑，多收点钢板钱，为医院创点收入。手术关节面尽量拼好，钢板支撑固定术后石膏固定。外固定就没必要了。
  个人观点：手术切开复位、尽量拼好关节面，和维持长度，用克氏针固定，根据术中具体情况，或者用钢板支撑，然后取髂骨值骨，术后一定石膏固定制动一个月。告知关节功能会有影响。
  以上是个人愚见。

张****1 · 发表于 2010-7-21 21:06

关节面破坏，预后功能障碍。手法复位不能完全解决碎骨片问题
个人意见手术治疗但是选用损伤小的内固定器，尽量解决碎骨片问题{:1_170:}

张****1 · 发表于 2010-7-21 21:07

关节面破坏，预后功能障碍。手法复位不能完全解决碎骨片问题
个人意见手术治疗但是选用损伤小的内固定器，尽量解决碎骨片问题{:1_170:}

丁***3 · 发表于 2010-7-22 14:29

回复 1# wangshunzhi

前段时间我母亲不幸摔伤了，也和这差不多，比这稍微好点，桡骨远端粉粹性骨折，有嵌插，我们当即就到了县里的中医院，手法复位，外加石膏固定，复位后照片，效果很好，治疗的关键
是看操作者的经验和手法了，现在已经有二个月了，恢复得不错。
做手术的话，感觉一是费用高，二是对病人的身体损伤大，骨头小，不容易固定，而且术后关节的功能恢复也不一定满意，愈合时间长等等，存在诸多弊端，只是现在的社会利益的驱动罢了，明知不可为而为之。
骨科治疗最好的方法，我还是看好祖国的医学中医。

燕****7 · 发表于 2010-7-22 19:08

达到功能复位已是好效果了，解剖复位暂不考虑。

l****4 · 发表于 2010-7-22 22:42

手术复位内固定，术后外固定

f****n · 发表于 2010-7-23 15:47

以前有见用外固定支架并手术切开复位治疗此类骨折的，但骨折愈合时间很长，待骨折基本愈合后腕关节已完全僵硬，功能极差，又何必花这么多钱和时间而得到如此结果呢？不如手法复位夹板外固定，复位后即可进行腕关节功能锻炼，效果还是可以接受的。

s***c · 发表于 2010-7-23 21:15

手法复位肯定不能达到预期目的，T型钢板加克氏针应该是最佳方案，既可纠正成角又可恢复关节面，术后可相对早期活动，也减少了发生相关并发症的几率
纯属个人意见

[病例讨论] 这个桡骨远端骨折手术怎么做？