从来就没有怀过（附检查结果）

雨**虹 · 发表于 2010-6-25 23:25

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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

于2009年婚后一直未避孕（婚前有性生活史），有八个月的时间，老公在外地工作，每个月回家一次（待四天的时间），一般我都是用排卵试纸测了，差不多有两扛的时候要他回来的。本人体胖，月经每月一次，有时提前，有时推后，但都在一个星期之内，每次都会在一个星期，偶尔会拖9天，量多，有血块，痛经，G0P0

大概在五岁左右患有结核，但是妈妈说当时治疗得很及时。

可是最近两次月经非常不正常，月经量突然变得非常少。这几次每到月经过后几天就有腹胀的感觉，左右轮着胀，有时还有**坠胀感，但是排便通畅

曾经治疗情况和效果：

4月份检查是右侧排卵，5月份是左侧排卵，均有优势卵泡。

B超：子宫前位，大小约49*47*40mm,肌壁回声均匀，内腊线居中，厚约5mm，宫内未见明显肿块声像。
左侧卵巢大小约26*17mm，紧贴子宫壁。
右侧卵巢大小约31*22mm。
双侧卵巢内未见明显小暗区声像。

结核杆菌抗体IgM:阳性
结核杆菌抗体IgG：阴性
结明试验：弱阳性
（这些阳性正常吗？会说明有盆腔结核吗？）

皮质醇：294.49 nmol/l
胰岛素：15.44 mu/L
葡萄糖：5.21 mmol/L

垂体泌乳素：24.360 ng/ml
雌二醇：41.09 pg/ml
睾酮：55.350 ng/ml
促卵泡成熟激素：8.280 MIU/ML
促黄体生成激素：2.320 MIU/Ml
孕酮：1.640 ng/ml

抗**抗体IgA：阴性
抗**抗体IgG：阴性
抗**抗体IgM：阴性
抗子宫内膜抗体IgA：阴性
抗子宫内膜抗体IgG：阴性
抗子宫内膜抗体IgM：阴性
抗心磷脂抗体IgA：阴性
抗心磷脂抗体IgG：阴性
抗心磷脂抗体IgM：阴性

弓形虫抗体IgG：阴性
弓形虫抗体：阴性
风疹病毒抗体IgG：弱阳性
风疹病毒抗体：阴性
巨细胞病毒抗体IgG：弱阳性
巨细胞病毒抗体：阴性
单纯疱疹病毒抗体IgG：弱阳性
单纯疱疹病毒抗体：阴性

老公的**分析报告：
液化时间40分钟
**活率：75.3%
**活力：a级：15.6% a+b级：46.4% （不正常）
现服：复方玄驹胶囊，生精胶囊，左卡尼汀溶液，赖氨酸/葡萄糖酸锌颗粒

我现在没有吃药，有什么药吃吗？我是不是要等老公的结果正常了，试孕后，再考虑要不要做造影

想得到怎样的帮助:

我不知道我需要不需要作输卵管造影，但担心曾经患过结核对输卵管有影响，我不知道自己应该怎么做，但是又希望能够早点把所有检查都做完，知道原因好作处理，早点怀孕。

圻* · 发表于 2010-6-26 09:40

已婚未孕的妇女，各项检查都有逐步分析：
结核病史，目前检查结核杆菌抗体IgM:阳性
结核杆菌抗体IgG：阴性
结明试验：弱阳性说明体内无抗体目前已经检测出阳性表现。如果是盆腔穿刺不排除盆腔结核这是问题存在不孕之一。
胰岛素：15.44 mu/L 是空腹的吗?如果是胰岛素值高建议详查。
B超：子宫前位，大小约49*47*40mm,肌壁回声均匀，内腊线居中，厚约5mm，宫内未见明显肿块声像。
左侧卵巢大小约26*17mm，紧贴子宫壁。
右侧卵巢大小约31*22mm。
双侧卵巢内未见明显小暗区声像。应该是月经期间做的检查因为内膜较薄，应该着重看一下促黄体生成素及促卵泡生成素的值在卵泡期的结果，因为试剂不同结果也不相同不好判断。另外一侧卵巢紧贴宫壁也不好受孕。
不孕的哪几项问题不是很大免疫哪几项有抗体也没问题接下来就应该在月经赶紧后的3-7天内做输卵管造影了看输卵管通畅与否。这也是关键。
男方问题不是很大相信用药后很快会好转。慢慢来吧祝你好孕。

y****f · 发表于 2010-6-26 18:03

请问两年多未怀孕做输卵管通液术，术中感宫颈内口粘连明显，探针都无法进入宫腔，这样的病人要怎么处理，还可以做哪些治疗？

m**b · 发表于 2010-6-26 23:20

楼主还是要做子宫输卵管造影，明确双侧输卵管是否通畅

m**b · 发表于 2010-6-26 23:21

请问两年多未怀孕做输卵管通液术，术中感宫颈内口粘连明显，探针都无法进入宫腔，这样的病人要怎么处理，还可以做哪些治疗
宫腔镜下分离粘连

y****e · 发表于 2010-6-27 16:45

B超报告子宫49-47-40明显偏小，另外睾酮及皮质醇偏高，应该做子宫输卵管碘油造影确定输卵管是否通畅

雨**虹 · 发表于 2010-7-18 23:00

回复 2# 圻埼

如果这些检查结果专家看后，会叫再我还检查哪些方面？是直接做造影，还是先叫我促排卵？睾酮高要吃什么药啊

幽****0 · 发表于 2010-7-19 10:05

有结核病史一定要做造影这个很重要抗体免疫问题你不大双侧卵巢有排卵主要是月经赶紧3到7天做造影

k****n · 发表于 2010-7-19 19:59

太高深了

慧* · 发表于 2010-11-29 09:31

回复 1# 雨落彩虹

建议，首先把月经调理好。她有月经不规律，痛经。用中药把月经调好，怀孕不成问题。

r****6 · 发表于 2010-11-29 19:33

应该行输卵管通液术，通不通自然明了，如果不通，常规抗结核治疗三个月

l****1 · 发表于 2010-11-30 10:49

月经赶紧后3-7天做输卵管造影，诊断是否通畅，既往患结核不孕的几率很大，建议您做宫腹腔镜联合手术，在诊断的基础上进一步的治疗。

李***师 · 发表于 2019-2-12 09:21

mazb 发表于 2019-02-12 09:21:15
请问两年多未怀孕做输卵管通液术，术中感宫颈内口粘连明显，探针都无法进入宫腔，这样的病人要怎么处理，还 ...

宫腔镜下分离宫颈宫腔内膜，同时做人工周期以防粘连。

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此消息发自Android版诊疗助手

李***师 · 发表于 2019-2-12 09:23

应该先在月经赶紧后的3-7天内做输卵管造影了看输卵管通畅与否。

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此消息发自Android版诊疗助手

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