马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
本帖最后由 涔欣 于 2010-6-25 10:58 编辑
这个病例是进修时老师留下的 很遗憾忘了问老师病人的病史了 很典型的血栓相信不用多解说大家都看得到 而且我相信这么明显的血栓谁碰到都看的出来 怕就怕那种不是肺动脉主干的血栓 肺小动脉的血栓超声发现不了的 但是超声可以看到右心增大 肺动脉高压 所以实际工作中遇到难以解释的右心大肺动脉高压时要注意询问病人的症状（刚翻了下内科书 有肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛及咯血 ），同时要建议进一步检查排除肺动脉栓塞可能 一点点见解 大家一起学习 这么典型的图拿来分享 版主是否考虑加分
左心长轴切面右室内血栓回声
右心两腔心切面可见右室内血栓还有三尖瓣反流
测量血栓大小
肺动脉长轴切面可见主肺动脉血栓
肺动脉瓣反流
血栓大小测量
四腔心切面见三尖瓣反流
估测肺动脉压力约80mmHg
附上报告
1、右房右室增大，左房左室大小在正常范围内，心室壁不增厚，室间隔活动幅度低平，右室前侧壁见一大小为3.26cm×2.69cm团块状回声反射附着。心包腔内见LVPW D 0.25cm/ S 0.57cm；RVAW D 0.3cm/ S 0.63cm；APX D 0.7cm/ S 1.27 cm液性暗区。 2、二尖瓣形态及活动正常，Doppler未测及二尖瓣返流。三尖瓣形态及活动尚正常，Doppler测及中度三尖瓣返流。 3、主动脉不增宽，主动脉瓣形态及活动正常，Doppler未测及主动脉瓣口返流。 4、肺动脉增宽，肺动脉干远端及分叉处见一大小为3.23cm×2.68cm光团反射，几乎充满管腔，右肺动脉见附壁光团。 提示： 右室及肺动脉主干内血栓形成 重度肺动脉高压
随访
|
| 
[复制链接]
发表于 2010-6-25 10:37
良@子
收藏
分享
淘帖
支持
