腹痛 腹胀 咽喉感觉肿胀 三十余年

甜***业

患者 女 65 汉族 农民
主诉 腹痛 腹胀 感觉有气在腹内窜动 发作时气从腹部上行咽喉 咽喉感觉肿胀 喜叹息 30余年 30年前患者刚刚生过孩子，丈夫和她打架后就出现此病，一直四处求医治疗效果不佳，时好时坏。到省医院各种检查全做了没有病，诊断 神经官能症  治疗无效果 舌诊舌淡苔白腻 脉沉迟
既往史 无其他疾病
家族史  个人史正常
中医诊断 ：奔豚病
治法 温阳行气 止痛除满
方药 奔豚汤加减
  川芎 6  当归9 半夏 12   黄芩9 生葛12  芍药9 生姜15  李根白皮 30  桂枝9 元胡12 小茴香15 青皮9 甘草6 连服三付后明显好转 继续服用治疗 共服用十几付中药治愈 至今没有复发 。


师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
　　 奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
　　　　　 奔豚汤方
　　 甘草 川芎 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
　　 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
　　 发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
　　　　 桂枝加桂汤方
　　 桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
　　 右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。
　　 发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
　　　　　 茯苓桂枝甘草大枣汤方
　　 茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两
　　 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之）。

锦*

李根白皮  现在有这味中药？     
在此的作用一直不解   请赐教。   谢谢

甜***业

回复 2# 锦纹 李根白皮

【生境分布】 　　生态环境：生于海拔400-2600m的山沟路旁或灌木林内。　　资源分布：除内蒙古、新疆、[根据相关法规进行屏蔽]外，全国各地多有分布和栽培。　　【性状】根皮呈卷曲筒状，槽状或不规则块片状，长短宽窄不一，厚0.2-0.5cm。外表面灰褐色或黑褐色栓皮；内表面黄白色或淡黄棕色，有纵皱纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断。气微，味苦而涩。　　【性味】苦；咸；寒；无毒　　【归经】肝；脾；心经　　【功能主治】降逆，燥湿，清热解毒。主气逆奔豚，湿热痢疾，赤白带下，消渴，脚气，丹毒疮痈

广**空

李子是五果之一，入肝。李根白皮是李子树的根皮是吧
下图是李子，我一直以为是凤梨哈哈。常常吃李子却不知道！
奔豚汤看方药组成：总体感觉偏凉性，楼主这案：脉沉迟，从脉象上这方似乎不太合适？所以加了些热性药？

济**虫

楼主的积分飞速啊，佩服

q****霜

李子啊，口水。。。。。

甜***业

回复 4# 广阔天空
佩服！不愧是版主，一下就看出了问题所在。
奔豚汤的方药是偏于寒凉 患者虽然是奔豚症，可是由于病程太长出现了虚寒的表现，因此在原方的基础上加小茴香 桂枝 以减轻药物的寒凉性。

d****h

可以看一下
自己用了才知道到有没有效》？

l****5

是的，积分怎么用这么快啊

s****4

不错！~

d****1

不错！~学习了

落*海

长~见识了~~~~

l****g

学习学习

G****u

医案很精彩，非常感谢。

胡*带

回复 1# 甜蜜的事业

没遇过这种病例，学习了，先收藏，以后有机会用。