外科实习体会

快**孩

我到外科实习已经十天了，我从去的第1天就给一位骨折合并褥疮的病人换药！

     第一天老师让我去给十床（也就是骨折合并褥疮那位）换药，因为是第一天到外科实习，老师就让我换药，我很兴奋！ 因为不熟悉病人情况我把病历翻着看了看，当时还没感觉到有什么特别的，就是因为骨盆骨折、左胫腓骨骨折（已经做了内固定）了在河北的一家医院住了3个月而得了褥疮，12月31号到我科就诊！我就到换药室拿了换药所需的东西。


     来到十床所在的病房，一进病房就闻到一股难闻的臭味（虽然带了口罩但是还是很难闻），我走到床边，患者三十多岁，表情已经很淡漠了。向家属说明了来意后轩开患者被子，一股比房间里味道浓无数倍的恶臭味扑鼻而来。我强忍者在患者的惨叫声中打开患者后背上 敷料，背后，骶骨附近有一20*15厘米大小的创面，表面还要淡绿色的分泌物，在骶骨稍左侧还有一个2*5厘米的洞，可以看见骶骨！
   我看到这一幕简直惊呆了，第一次看见褥疮患者，而且是这么严重！

   我不敢相信我们国家竟然还有这么差的医院，有这么差的医生，把一个简单的骨折病人搞成这样！

    我强忍者用双氧水、活力碘、生理盐水将他创面清洁完了，盖上凡士林、敷料包扎固定后在家属的道谢声中飞快的收拾完东西离开了病房！不知不觉的我给他换药已经花了一个多小时了，已经到中午下班的时候了！我回到家，饭已经作好了，但我看到饭心理只做恶！
    现在想想我们做医生的真是辛苦呀！在外面人们都称你是白衣天使，有谁知道我们每天都做这些事情呢？
     做医生难呀，做HYS更难呀！！


  
     
     
   在我到骨科实习的第3天，带教老师和我一起给他作了植皮手术！
   我们来到手术室，在他大腿取了两块皮准备进行邮票状植皮。接下来我们开始给他的褥疮面进行清创，外面的创面还好 ，一会就清理赶紧了，见到了点状的出血点。当我们给他骶骨旁边的那个洞清创的时候见到骶骨都变黑了，于是 就用咬骨钳慢慢咬，谁知刚咬第一钳，就从洞里发出 一股恶臭，就和东西**的臭味一样，我当时都快吐出来了！清理那个洞大概花了半个小时吧！

    我们刚刚准备把取的皮往创面上贴的时候，我们又闻到了大便的臭味，仔细一看，他拉大便了！！

     我们强忍者终于做完手术了！术后还给他擦**！！哎，作医生呀，比掏粪工还苦呀！！


    经过我十几天的努力，现在终于没有臭味了！
      
     患者的基本情况也好转 ！褥疮的创面也缩小了！现在我每次去换药还可以和我说几句话！（以前面部没一点表情，根本就不想说话）

       我们的付出终于得到了回报！！

   唯一一点不满意的就是给他植的皮被他磨掉了三分**了！

  现在仍然每天要给他换要！  骶骨旁的洞还有大约三厘米深！

[ Last edited by tszhengtao on 2005-1-19 at 02:24 AM ]

人**姐

　　据你所说该患者是伴发绿脓杆菌感染，可见这个臭味是很难闻的。你是好样的。

天*鸟

做医生是这样的,虽然要忍受很多常人难以想象的事,但这些比起病人的痛苦来.又算得了什么呢?尤其是当你接触到病人和家属那种期待的目光,你会更加感到身上的责任.病人给了你信任,你就要把他们的痛苦减少到最低限度/只有当他们绽放笑颜的那一刻,我们的心才会得到宽慰,这就是医生/

快**孩

我们作了细菌培养结果是：异形棒状杆菌。

    我不知这是什么细菌？

    我昨天又取了分泌物作培养，结果还没出来！

t****o

我也碰到过这样的患者，没有这个重
但也能看到骶骨，好象是因为双侧股骨头坏死置换术，术后褥疮
当时转到我们这里后，做了清创处理，抗炎，和中药外洗，
很快就好了`~
我建议你应用一下中药外洗方法。（哦 对了 你是实习呀，也可以向带教医生建议呀）

写的不错
至顶推荐了`~！

做*章

我也有和你类似的经历，本相贴出来，看了你写的我在写就有抄袭的嫌疑了 ，呵呵，不过这个病人不是术后并发症，是外伤+感染后并发的“皮肤癌拌广泛性骨转移”病理分型是鳞癌，我接手到这个人去世前后大概有3-4个月，一天换2次药，臭现在对我来说已经不是什么问题了。要是大家有兴趣我可以详细的写出来。

联**风

原来外科的实习生都有这种经历啊！我实习的时候，一位车祸的病人，因为后背被卡车拖了十几米，感染面积挺大，臭味熏的整个楼道都是。正好在我们那个组，当然不能让老师去换药啊，开始时是戴三层口罩，但还是不行，而且口罩里一天都是那个味，后来干脆不戴了，现在想起来都想吐。
建议减肥的人可到外科实习。

快**孩

前两天细菌培养的结果出来了，是绿浓杆菌！


    我们现在每天用红外线给他理疗半小时，效果还瞒好！