学习期间碰到了疑难杂症，大家给帮忙诊断下啊！

D****8

患者女性，47岁，大型器械检测员，未有放射性物质接触史。2010年4月似有感冒乏力症状，未治缓解。2010年5月1日左右开始有发热症状，服用退热药体温恢复正常，几天后出现左肩胛疼痛，并向左上肢放射，逐渐加重，且有左手轻度水肿，疼痛于体温下降后缓解，但仍有压痛。病程中无咳嗽咳痰。门诊检查：尿常规：尿蛋白++，余正常。
    回家后发热时有发生，为进一步诊治，于5-20入院。入院后查体：T 38度，P88bpm,BP 110/70mmHg.患者一般情况良好，心肺（-），第3-4胸椎左缘压痛（+），双下肢无水肿，双手皮温偏低，且偶有突然变白，数分钟后缓解。入院后完善相关检查：
                  血常规，便常规，凝血，甲功五项，肿瘤标记物：（-）    尿常规：尿蛋白+   
                  胸片：右肺肉芽肿型炎性变，双侧胸腔少量积液
                  超声：腹部，甲状腺，心脏未见明显异常。
    患者入院后给予抗炎药物对症治疗，病程中持续高热，体温达38.5-41度，发热时寒战，大汗。抗炎治疗无效，且症状进行性加重，完善相关检查，抗核抗体1：1000（2010-5-24），余免疫检查未见异常。复查血常规：Hb 95g/L（2010-5-24）  血培养：（-）   胸部CT示：右肺中叶及左下肺可见斑块样高密度影（2010-5-26）；  胸椎MRI示：C5,T2,T10回声不均，呈浸润性破坏，考虑转移瘤（2010-5-31）。   腹部MRI示：双侧胸腔积液，脾大（超过5肋），盆腔积液，多发腹膜后肿大淋巴结 （2010-6-5）。骨髓穿刺活检及骨髓培养已做，待检查结果回报。

    此病人我们请疑难杂症专家会诊，示：1：多次复查血培养，排除感染可能；2。恶性淋巴瘤不除外。3.结合可能性很小。

    欢迎回帖讨论，我们也是一筹莫展啊，专家走的时候也是觉得很奇怪，还要了电话专门要求随访呢！

9****9

不排除体内炎症重 还有胸椎骨骼多处病变，还有中医说的体内的毒素多，她有气血不足 ，经络不通，

9****9

给患者消炎、纠正骨骼，清除毒素、调气血、打通经络就OK了。

矛***学

继续关注一下大家的意见

同**毛

骨髓活检的结果出来了吗？