这样的病例怎么处理？

医**下 · 发表于 2010-6-13 16:27

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女 65岁咳嗽胸闷气喘伴心悸4天，此病人受凉后，上呼吸道感染在卫生所治疗三天，用药不详这两天咳嗽咳痰，恶心呕吐伴胸闷，气短，心悸不能动，被动做位，精神尚可，饮食稍差来我卫生院治疗。既往有高血压气管炎冠心病史，T36.5、R25 P105 BP140 . 90初步诊断1 气管炎 2肺心病治疗 1O2 疗 2给 PN800 两次氨茶碱酚妥拉明参麦针IVGTT 大家怎么用药？说说吧

l***0 · 发表于 2010-6-13 17:33

患者既往有无慢性咳嗽咳痰病史？能否平卧？双下肢水肿吗？怎么诊断的肺心病？这个病人要小心有无冠心病因感染导致心衰的可能，恶心呕吐什么原因？疾病导致还是用药后的反应，应详细问病史及查体。辅助检查心电图、胸片、血常规、电解质必查有条件在查其他。

r****i · 发表于 2010-6-13 20:30

支持楼上的观点

w****6 · 发表于 2010-6-14 09:56

再加上强心还有利尿，效果应该好一点

爱****8 · 发表于 2010-6-14 15:35

抗生素太弱了，加点保护胃黏膜的药就行了

医****9 · 发表于 2010-6-14 16:04

注意心功能有无心衰情况左心还是又心衰强心药量不一样

t****j · 发表于 2010-6-14 22:59

“给 PN800 两次 ” 这是什么

n****p · 发表于 2010-6-15 20:31

建议：1，完善相关检查如全胸片，心电图

n****p · 发表于 2010-6-15 20:35

建议：1，完善相关检查如全胸片，心电图
   2，加强抗感染，可用头孢哌酮2.0 bid
         3，平喘，氢化可的松100mg qd,建议不要使用茶碱，因患者心律较快
         4，处理心衰，利尿强心

n****p · 发表于 2010-6-15 20:37

回复 2# li610

恶心呕吐可以用用心衰导致的胃肠淤血解释

r****0 · 发表于 2010-7-4 22:26

谢谢.

[临床经验交流] 这样的病例怎么处理？

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