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[病例讨论] 今天我们一儿科同行转来一三岁小孩

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1# 楼主
发表于 2010-6-10 23:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天在门诊遇到一儿科同行转来的病儿,年龄3岁半,男,一进门就哭喊个不停,高热三天,今天体温39.4摄氏度,右口唇周围有两处出现点,舌尖一处现点,两手心有针尖大小皮疹。今天来诊时查血常规:白细胞10.9x109,红细胞,血红蛋白正常值(因本人不是搞儿科的,所以没有细看数值),中性粒82.11%,余嗜酸嗜碱粒细胞正常值。请儿科同行分析:这是手足口病吗?我觉得是。但是病儿家属说儿科大夫说是一般的呼吸道感染,推到了发热门诊,是我医学知识浅薄还是儿科大夫吃错了药?请高人明鉴。若是,该如何诊治?请赐教。申请加分
2# 沙发
发表于 2010-6-11 18:18 | 只看该作者
不排除手足口
3# 板凳
发表于 2010-6-11 19:05 | 只看该作者
是要考虑科萨其病毒感染的手足口病,从血象,临床表现都还是吻合的。不过,也的确是一个一般的呼吸道感染,手足口病现在我们儿科每天看的不下三四十例
4
发表于 2010-6-11 20:39 | 只看该作者
小弟觉得,此帖当移动到儿科讨论版。
5
发表于 2010-6-11 21:31 | 只看该作者
觉得还是有点像手足口病。
6
发表于 2010-6-12 15:38 | 只看该作者
从流行病学,接触史及患儿的症状体征来看“手足口病”的可能性非常大,对症支持治疗为主。
7
发表于 2010-6-12 17:04 | 只看该作者
不排除手足口病,尤其有发热并且在口周、口腔、手、足等部位有皮疹时,高热3天不退且WBC总数增高、中性粒比例增高要高度怀疑重症可能,重症病例的皮疹多是不典型、不明显的。必要时可查一下血糖。
8
发表于 2010-6-13 20:22 | 只看该作者
考虑手足口病。需进一步观察治疗
9
发表于 2010-7-15 16:52 | 只看该作者
手足口
10
发表于 2010-7-16 00:13 | 只看该作者
是手足口病啊,
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