高血压鼻衄大家是怎么治疗的？

午**灵

上周某天夜班，门诊医生交接给我一高血压患者，80岁，女性，体重210斤，以“头疼、鼻出血1天”为主诉***门诊治疗，既往患有高血压三十余年，据说最高血压达250|140mmhg，未做规范治疗，感觉不舒服时就吃降压灵，罗布麻，血塞通等等，其他情况不是很清楚，患者是蒙古族，与其家人交流也很难，患者神志清，鼻腔出血已止，接班后大概15分钟，患者鼻腔出血不止，遂查看用药情况，上班医生处方如下：1、5%gs250ml+凝血酶1ku  2、5%gs250+脉络宁20ml  正在输入第二组液体，于是将脉络宁组停用，换空盐，加入止血敏3g静滴，当时测血压190|120，心律齐，84次，心底可闻及舒张期吹风样杂音，给予卡托普利25mg，倍他乐克12.5mg，硝酸甘油10mg，静推速尿20mg，一边处理观察一边劝其转院，还好在转院之前没有发生大的惊动，安全转出我的心也踏实了。高血压急症，鼻出血不止，高龄，用药真的很难，请各位老师说说如果你们遇到这种情况会怎么处理，在下学习学习！

学****号

降血压的同时，鼻腔填塞压迫止血。如果情况严重，还是转诊安全。

决**下

首先能处理则处理,处理不了就及时转院.
其次局部处理:鼻腔油纱条填塞,或气囊压迫,或冷冻或手术止血,肾上腺素油纱高血压患者慎用.
第三:降压,把血压降到安全范围.高压160,低压95左右.
第四:运用止血药.
第五:全身对症,对持治疗.

午**灵

我给她用的是云南白药纱条塞鼻腔，不过好像效果不好，肾上腺素不敢用，血一直自口腔吐出，还差点窒息过去，我一直在想，千万不要在我班上过去了.......

h***m

1：1000肾上腺素砂条塞鼻腔效果可以，我用过

0****g

这个病人怎样了？我（诊所）刚刚送走一个鼻衄的病人
，血量大，有点吓人，用棉球压迫止血无效
是30多岁的男性，血压165\120,
3小时前，因为心情不好，喝了啤酒，量多。
以前也有发现血压高，具体不详，没有服过降压药。
不知道医院会怎么处理？

午**灵

回复 7# 00liping


  直到今天我还没见着这个病人，不知道怎么样，我只知道她没住院，因为家里没钱，血压一直控制不好。对很多类似这样的病人我真的无可奈何，他们对自己的病情不甚了解，也没有意识去按时服药，我总是苦口婆心的不停的嘱咐病人要按时口服降压药，定期测血压，很多都没条件吃依从性好的降压药，我登记的高血压患者达标率很低，不到10%，还需不断的宣传和指导，提高认识。

l****3

回复  00liping


  直到今天我还没见着这个病人，不知道怎么样，我只知道她没住院，因为家里没钱，血压 ...
午夜幽灵 发表于 2010-7-12 12:31

                               
登录/注册后可看大图

尼群地平  卡托普利  一瓶就几块钱  可是有的病人就是不肯按时服药

永***天

降血压的同时。纱布占肾上腺素填塞止血