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[病案讨论] 左下肢膝以下水肿 小腿酸胀,是下肢深静脉血栓?

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1# 楼主
发表于 2010-6-5 17:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有一个正在本诊所治疗病号,因为有些不明白,所以拿出来问一下爱友们,该病号女性50岁,左下肢膝以下水肿 小腿酸胀半个月,平素有关节炎高血压,服用卡托普利及一些解热镇痛之类药物。查体BP140/85 T36.5左下肢膝下至足面凹陷性水肿腓肠肌压痛homans征阳性下肢无明显静脉曲张及溃疡 怀疑下肢深静脉血栓? 淋巴水肿?用青霉素 丹参 螺内酯及活血利水中药治疗3天,现在肿消,仍有压痛,且腓肠肌后出现一处瘀斑伴压痛 请问爱友们这该定位什么病?该如何进一步治疗?
2# 沙发
发表于 2010-6-5 17:33 | 只看该作者
下肢血管超声可明确
3# 板凳
发表于 2010-6-5 20:28 | 只看该作者
回复 2# hero1209


    病人由于种种原因不愿上去检查
4
发表于 2010-6-7 21:58 | 只看该作者
长期服用解热镇痛之类药物,可以引起血小板减少。
5
发表于 2010-6-28 16:01 | 只看该作者
皮下瘀血明显,查血小板功能
6
发表于 2010-6-28 22:04 | 只看该作者
应是下肢深静脉血栓,容易肺栓塞。应告知病人。尽快行血管超声检查,必要静脉造影。应用肝素或华法林,注意检测血凝指标。
7
发表于 2010-7-17 19:57 | 只看该作者
考虑下肢深静脉血栓,应做进一步检查,如:血常规,血凝常规,下肢血管超声检查
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