伤口长期不收（求教）

浪****3 · 发表于 2010-6-1 10:57

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

11个月前，患者足根部外伤，清创缝合后，长期换药愈合，留有瘢痕，足部肿胀，2个月前患者用中药泡脚，瘢痕处起皮，患者采皮时出血，有少量液体渗出，忙去换药，渐呈下图，用各种方法换药，伤口始终这样。考虑：瘢痕过重导致，血运差。治疗：寻求爱友指点。

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

医***子 · 发表于 2010-6-1 14:45

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 2 才可浏览，您当前积分为 0

无**生 · 发表于 2010-6-1 16:08

此患者如果没有基础疾病限制我建议手术。原因：保守治疗必然瘢痕愈合，将来可能会影响本关节功能，另外瘢痕愈合后受到外力摩擦可能会再次溃烂形成顽固性溃疡。这里有3种手术方案可供爱友参考。

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

c****0 · 发表于 2010-6-1 17:16

中医熏洗疗法

本***有也是我发的自己找一下
中医认为，伤口感染久治不愈，多因患者失血过多，引起机体气血失调、经络阻滞、淤血停留，燥热、浊气聚于患处所致。用中药熏洗患处，效果良好。

　　方法：蒲公英30克，苦参、黄柏、白芷、木鳖子、连翘各12克，银花、赤芍、丹皮、生甘草各9克。将上药共倒入沙锅或搪瓷盆中煎煮，水开15分钟后，滤出药渣，趁热熏蒸患处，待药温降至40℃时，用镊子夹一无菌纱布蘸着药液擦洗创面，将创面脓血分泌物擦洗赶紧，伤口覆盖大黄油纱，用无菌纱布包扎。每日熏洗1次，每次60分钟。伴随着分泌物的逐渐减少或消失，新鲜的肉芽组织很快生长，伤口随之愈合。一般熏洗10~15次，伤口会完全愈合。

　　方中蒲公英有清热解毒之效;苦参有清热利湿之效;木鳖子有消肿散结之效;黄柏有降相火、活血化淤之效;丹皮、赤芍有破积血以行经之效。诸药合用，具有清热解毒、祛腐排脓的作用。适用于伤口经久不愈、坏死组织较多且伤口脓血、

z****9 · 发表于 2010-6-1 18:29

可以考虑用一下负压吸引

天**水 · 发表于 2010-6-1 20:45

马应龙痔疮膏外用

s****n · 发表于 2010-6-1 20:52

谢谢学习！！！

多*刀 · 发表于 2010-6-1 23:13

有没有制动？有没有排除基础疾病？这个位置活动很难长起来，如果能够制动，再勤换药时可以愈合的

医***子 · 发表于 2010-6-2 14:19

此患者如果没有基础疾病限制我建议手术。原因：保守治疗必然瘢痕愈合，将来可能会影响本关节功能，另外瘢痕 ...
无愧人生发表于 2010-6-1 16:08

登录/注册后可看大图

三楼手术设计的非常好，建议加分鼓励，我和三楼虽然是好朋友，举贤不避亲，理应加分

l*a · 发表于 2010-6-2 15:38

我支持4楼，

代* · 发表于 2010-6-2 16:04

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

陈*利 · 发表于 2010-6-2 19:12

这个位置已经疤痕累累了，本身这个位置皮下脂肪少、血运差、愈合慢，再有活动，伤口牵拉，愈合更慢。
如果破溃面积没有加重，不建议再次手术，先查血糖、再查有无下肢静脉曲张（老烂腿）等
可以用中药象皮生肌膏或中药六神丸外敷需要时日耐心点
不足之处望纠正

2****9 · 发表于 2010-6-4 11:25

学习中，感觉现在不是太合适手术，中药可以试试看

a****1 · 发表于 2010-6-4 21:52

谢谢分亨。

新*和 · 发表于 2010-6-5 08:28

我不很懂啊，是否糖尿病啊，血管类的疾病啊？

w****1 · 发表于 2010-6-8 11:56

排除基础疾病后建议查一下真菌。

l****6 · 发表于 2010-6-9 21:37

继续换药

x****g · 发表于 2010-6-9 21:51

查查风湿！！

y****0 · 发表于 2010-7-6 15:35

皮瓣转移，三层缝合，加压包扎，隔天换药，12到14天拆线

仙* · 发表于 2010-7-7 12:50

血运不是很好，难度大！

y****9 · 发表于 2010-7-10 19:56

用凯时注射液试试，这个药有靶向改善外周循环的作用，效果较好。缺点：有点贵！

x****g · 发表于 2010-7-12 12:02

同意做皮瓣手术

百* · 发表于 2010-8-12 14:07

手术。

我***鱼 · 发表于 2010-8-17 17:46

可用三七粉试试

花*手 · 发表于 2010-8-18 10:51

貌似比较顽固。

w****6 · 发表于 2010-10-10 21:46

学习。。。。。。

z****2 · 发表于 2010-10-11 13:30

有点湿疹的样子，换药时间长哦！

袁*群 · 发表于 2010-10-13 19:41

负压吸引。。。。。。。。。。。。。。

y**军 · 发表于 2010-10-15 15:11

紫草油外用。效果极佳

h****5 · 发表于 2010-11-7 13:19

查查有无糖尿病！

[整形外科] 伤口长期不收（求教）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

本帖被以下淘专辑推荐: