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[病例讨论] 讨论:腹部包块查因

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1# 楼主
发表于 2010-5-31 23:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,26岁,发现腹部包块1年余来诊。
患者自诉1年余前产后自己发现脐右下方可钔及一条索状包块,无伴疼痛等不适。曾拟“便秘”服“减肥茶”,包块未见明显消退,去妇科门诊检查及妇科B超未见异常。后未予处理。近3月来自觉腹胀时包块钔及明显,有轻度胀痛感,无伴其他不适。一般情况好。体查:心肺无特殊,全腹平坦,腹肌软,右下腹近脐部处深压可扪及一约2*3cm条索状包块,并伴有明显的动脉搏动,质中偏软,压痛明显,无反跳痛,肝脾肋缘下未及,肠鸣音正常。
辅助检查:腹部包块彩超提示未见异常。
考虑患者偏瘦,扪及包块为动脉,予观察。
但患者诉当天检查回去后腹部不适,接触腹部即自觉疼痛难忍,不触及则不自觉疼痛,无其他不适。

目前主要问题:
1.患者可能的诊断?
2.进一步检查?
2# 沙发
发表于 2010-6-1 16:37 | 只看该作者
青年女性,体形瘦!接触腹部即自觉疼痛难忍,不触及则不自觉疼痛,——考虑功能性腹痛!
可予以曲美布丁片口服!
3# 板凳
发表于 2010-6-1 16:40 | 只看该作者
脐疝? 腹白线疝?
4
发表于 2010-6-1 19:04 | 只看该作者
好像是瘢痕组织   搏动应该是腹主动脉   与肿块无关
5
发表于 2010-6-1 19:54 | 只看该作者
回复 4# dgfeng121
瘢痕组织哪里来?患者没有手术史。
6
发表于 2010-6-1 19:56 | 只看该作者
回复 3# wangyaniggooou


    深部触诊方可及肿块,腹部加压时无冲击感。患者青年女性,无手术史。
7
发表于 2010-6-1 21:21 | 只看该作者
回复 5# sbitui
产后肌肉间增生?
8
发表于 2010-6-29 22:59 | 只看该作者
青年女性,有怀孕史,考虑腹白疝可能
9
发表于 2010-7-1 15:44 | 只看该作者
支持 考虑腹白疝可能 患者体型偏瘦 波动性肿物应为腹主动脉搏动传导所致。
10
发表于 2010-7-7 23:00 | 只看该作者
可能是腹壁疝,做个腹部ct
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