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[诊断要点] 全消化道炎性综合症——这个诊断合适吗?

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1# 楼主
发表于 2010-5-31 13:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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全消化道炎性综合症——这个诊断合适吗?
       
全消化道炎性综合症,所有医书上均无此描述和记录。是本人在临床实际诊治病人中,发现已咽喉、食道、胃、肠、直肠、**等部位均有炎性病变。按各部位病名来诊断,势必要写5——6个病名才能准确反应病变真实情况,能否以一个病名来反应各部位的病变情况,因此,本人想到了采用“全消化道炎性综合症”病名来诊断此病。此诊断准确的反映了此病的真实情况,对治疗起到了指导性作用。

处方:
⑴..静滴:
0.9%NS                                250cc                ivgtt                qd
克林                                1.8
5%GS                                250cc
654——2                        10mg
胃复安                                10mg
DXC                                5mg
0.9%NS                                250cc
雷尼替丁                        150mg
5%GNS                                250cc
庆大                                24万ū
胃复安                                10mg
⑵.口服:
克林胶囊                       

0.45                tid               
胃复安                                10mg
吗丁啉                                10mg
颠茄片                                1#
黄连素                                4#
多酶片                                3#
雷尼替丁                        150mg                bid               

⑶.举例:
陈雪英,女,35岁,攀枝花市务本乡人,2010年4月3日诊。
患者服药(药物不详)后出现咽部、胸骨后、剑突下、上腹部烧灼感并**样疼痛,口干,咽干,打呃,反酸,腹胀,**坠胀痛,解黄色粘液便,每日3——4次。即在市某医院检查,诊断为慢性咽炎,食道息肉。经手术摘除息肉,对症、消炎、输液治疗,住院半月余。因患者无钱继续住院治疗,现已出院七天。现患者除有上述症状外,还有喝水、吃饭、吞口水出现咽、食道、胃剧烈疼痛。患者消瘦、痛苦病容,走路极慢。咽壁色较暗,咽滤泡多、小、暗红、咽壁粘膜约干。上腹部深压痛。考虑患者咽至**均有炎性病变,以任何一个部位病变来诊断均不能反应疾病的全部情况,所以诊为:全消化道炎性综合症。治疗:上方不变。输液3次,服药三天后,患者自觉病情大有好转,现只有胸骨体中段后仍有轻微疼痛,其它症状基本消失,咽滤泡亦基本消失,咽壁粘膜转红润。再输液四次,服药四天,达到临床治愈。
2# 沙发
发表于 2010-5-31 17:41 | 只看该作者
由于教科书上没有这种诊断!还是不要用这种诊断比较好!万一出了什么事对自己是不利的!只是假设不要多想!这个治疗方案挺好的!
3# 板凳
发表于 2010-5-31 18:55 | 只看该作者
多写几个诊断也不费事,还是按照规范办吧。
4
发表于 2010-5-31 21:51 | 只看该作者
谢谢,多谢指教。
5
发表于 2010-6-1 19:06 | 只看该作者
6
发表于 2010-7-10 10:39 | 只看该作者
最好不用这个诊断,按书本上的讲
7
发表于 2010-7-10 19:15 | 只看该作者
请注意,甲氧氯普胺、多潘立酮均为多巴胺受体拮抗药,药物说明书明确指出:与抗胆碱能药物(654-2)合用有拮抗作用,不宜合用。颠茄的药物说明书亦指出:本品可减弱甲氧氯普胺、多潘立酮的作用。楼主用药应注意药物间的相互作用。况且科研不适合我们基层的医务工作者,再次强调:忠言逆耳,安全第一。
8
发表于 2010-7-10 19:19 | 只看该作者
安全第一
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