血象正常总发烧怎么回事？

唐*波 · 发表于 2010-5-31 09:00

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女 58岁，主因发热，头痛，无力三天来诊。源于四天前淋雨后第二天发热39C,头痛,上午来门诊**,(洁霉素0.6+安痛定2ml+**2mg)，口服瑞芝清一袋，后体温降至正常，未复诊，前天来诊诉又发烧，体温38C，嘱其上上级医院查血象，患者拒绝，要求继续**，用药同前，下午来**时体温正常，36.8，昨天上午来诊又发烧，38C，嘱其上上级医院查血象，查血象后在上级医院肌肉注射一次，具体用药不详，血象正常，下午来门诊输液，体温37.5C，血压130mmgh/90mmgh,心律85次/分，呼吸24次/分。既往高血压病史，最高200mmgh/100mmgh,脚踝骨骨折半年余，恢复良好，无传染病及遗传病史。体格检查无异常。
这是为什么呢？

c****8 · 发表于 2010-5-31 10:01

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山* · 发表于 2010-5-31 10:22

白细胞分类怎样？病毒和支原体一般都不高

a****7 · 发表于 2010-5-31 10:37

病毒``

雪****t · 发表于 2010-5-31 10:40

考虑是病毒

医****斗 · 发表于 2010-5-31 10:44

病毒感染，治疗比较棘手。

y****7 · 发表于 2010-5-31 12:27

你最初的诊断是啥?为啥给病人用的这药？先要说出自己的诊断。

逍*医 · 发表于 2010-5-31 12:47

考虑病毒的问题

h****6 · 发表于 2010-5-31 13:27

血象结果如何呢
这些辅助检查结果要交代的

唐*波 · 发表于 2010-5-31 14:45

我刚开始没看到血常规结果，各个细胞的比例都在正常范围,总是说没劲,我让她去医院啦,害怕呀,值不得,还是转走吧

l****6 · 发表于 2010-5-31 14:50

不能单纯以化验结果来诊断，要详细详细问病史结合临床

杨**所 · 发表于 2010-5-31 15:45

可考虑伤寒性感冒。

漳* · 发表于 2010-5-31 15:53

病毒感染

再**林 · 发表于 2010-5-31 15:56

血常规检查只是临床参考依据不能把它作为细菌与病毒感染的鉴别依据

杏**春 · 发表于 2010-5-31 15:56

你提供的病史还是有些简单，请尽量把病史完善一下。按正规的病例讨论形式写出来。

陈*模 · 发表于 2010-5-31 17:56

支原体衣原体，病毒.伤寒.......转走了，？？？？？？？？？？？胆太小.....

蔡*盛 · 发表于 2010-5-31 18:03

首先考虑病毒感染,楼主在诊断不明的情况下就用激素是很不负责任的.

张*房 · 发表于 2010-5-31 19:15

大多属于病毒造成，不过属于自限性疾病，这种病必须和患者解释清楚，治疗过程中会出现反复发热的现象。

午**灵 · 发表于 2010-5-31 19:31

还是进一步检查为好

中***人 · 发表于 2010-5-31 21:01

有没有流鼻涕？咳嗽？扁桃体肿大？还有没有其它伴发症？
若是病毒性感冒，反复发热几天是肯定的了，没有什么奇怪的。

x****4 · 发表于 2010-5-31 21:07

我觉得这主要还是病毒性感染，有点低烧也很正常，应抗病毒治疗！嘱其多喝水

邯**者 · 发表于 2010-5-31 21:12

首先考虑上呼吸感染，先输点抗病毒药、清开灵、给点液体。观查观查再说。必要时进一步查胸片、肥达氏。

x****0 · 发表于 2010-5-31 21:33

消炎抗病毒的都上啊，肌注不行静滴，能退热说明药是有效的，会不会药力没接上来？发热的人很多都没劲的啦，呵呵，动不动往上推，很难在门诊立足的哦。

张*女 · 发表于 2010-5-31 21:53

做进一步的检查

j****0 · 发表于 2010-5-31 21:57

常常碰到消炎抗病毒的都上一定静滴 3-10左右就好了

a****4 · 发表于 2010-5-31 22:22

用药时间短，没能连续用药，这几天的感冒都是反反复复的。即便输液也要三天以上才能很好的控制。

廖* · 发表于 2010-5-31 23:17

这样子用激素,很容易掩盖症状的
至少在自己还有把握确诊之前最好不要用激素
考虑外感啊
试用中药吧

逸*园 · 发表于 2010-5-31 23:43

病毒或支原体。使用阿奇霉素。+抗病毒

唐*波 · 发表于 2010-6-1 08:02

患者没有感肢冒的任何症状，只是发烧，双下无力，在白细胞和淋巴细胞都正常的情况下，如果常用抗生素，和抗病毒的药有用吗，白细学是胞也会降低的。我个人认为还是转走查出原因为好。

c**8 c**8 当前离线 UID 845935 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2008-11-27 头像被屏蔽	2# 沙发发表于 2010-5-31 10:01 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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