接诊头痛病人的注意事项

开**医 · 发表于 2010-5-23 11:12

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本帖最后由开心军医于 2010-5-27 17:40 编辑

接诊头痛病人，应根据头痛的四种病因确定诊断思路。

（1）颅内病变：相对少见，但是危害性最大。最常见颅内肿瘤、感染和脑血管病。症状上注意有无恶心、呕吐、体温变化、昏迷等。体格检查重视脑膜**征，以及常见神经病理征是否阳性。最重要的辅助检查是CT检查。血常规有助于诊断是否为感染性疾病。如明确了感染，下一步应及时性腰穿，了解颅内感染的性质因等。

（2）颅外病变：要注意儿童患者是否有屈光不正、视力异常，患者近期有牙痛、流鼻涕等考虑口腔科疾病，眼科检查注意是否有眼压升高的情况。鼻窦炎可通过鼻窦的X线片明确。

（3）全身性疾病：高血压引起的头痛多起病急骤。高血压脑出血可引起恶心、呕吐等表现。体格检查注意血压测定和神经系统体征。辅助检查主意肺功能、肝肾功能等，以除外肺性脑病、肝性脑病等。

（4）神经官能症：只有除上述三种外才考虑。

山*萄 · 发表于 2010-5-24 14:01

嗯 !很好，学习了！第二个应该是“颅外病变”吧？

j****3 · 发表于 2010-5-30 21:10

好！

华* · 发表于 2010-5-31 00:24

上感很多人也头痛，鼻窦炎也痛

鲁*辉 · 发表于 2010-5-31 10:08

{MOD}

一**消 · 发表于 2010-5-31 12:50

是啊小头痛的确小心啊，我邻村就有一小孩6岁，去年一年老是头痛流鼻涕，老是以为感冒和过敏体质，经常自购优卡丹等感冒药，可后来确诊脑瘤，诊后4个月就病故了。引以为戒啊。

k****1 · 发表于 2010-6-1 15:29

说得是

p****4 · 发表于 2010-6-2 23:55

好，一名医师在诊断时一定要细心全面。

杏**春 · 发表于 2010-6-3 16:28

做一名医生难，做一名好医生更难。

h****3 · 发表于 2010-6-5 19:10

引起头痛的原因确实很复杂

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