怎样确诊结核？求助

z****i

男    35岁

               痰中带血2年余    咯血20ml一天    无咳嗽、盗汗等。


              ct示：肺结核可能性大


             胸科医院住院治疗:痰培养2次阴性   痰细菌培养(—),  目前抗炎. 止血治疗  未再咯血


             大夫说要先抗炎治疗2周后复查ct


             确诊结核没有其他办法吗？会不会延误治疗啊？他8年前同住的朋友  有两个得肺结核的   


             不知道同住的人怎样预防肺结核   ？怎样能知道有没有感染过结核？      儿童及大人可不可以接种卡介苗？













            两周后  经过消炎治疗  阴影反而扩大了   按照结核治疗



            需要住院两月   口服结核药  非得住院吗



            治疗期间应注意什么？

z****i

没有人回答啊

老*头

确诊需要细菌学检查，痰中或病灶中发现结核菌是最有利的证据。如果CT怀疑TB，但找不到直接证据，可先抗炎两周后复查。痰中无结核菌排出的，一般传染性小，不必过分忧虑。

预防肺结核最好的方法还是提高自身免疫力，目前人群中被结核感染的人超过三分之一，但不是被感染都会发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病。

其他辅助检查还有PPD实验、血沉、结核抗体等，但都不具有特异性。

如常规方法不能获得证据，可以做支气管镜灌洗、病灶穿刺活检等。

l****q

要是痰检阴性的话.基本可以排除肺结核感染的可能.也可做个PPD试验,但结果不是很明确,要结合临床和其他生化检查才能判断是否感染了肺结核.

老*头

要是痰检阴性的话.基本可以排除肺结核感染的可能.也可做个PPD试验,但结果不是很明确,要结合临床和其他生化检 ...
lxqlxqlxq 发表于 2010-5-21 19:41

                               
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这样说太不负责任了，约有一半的结核病人痰涂片是阴性的，即使是结核菌培养，也有可能找不到病菌，如果因此除外结核，太不慎重了。

z****i

现在已经消炎一周了  还得一周，痰细菌培养也是阴性的  

是等到两周之后复查ct

还是做支气管镜等进一步检查?
就怕到时还是不能确诊啊  他同病房的人就是  做了支气管镜了还是没确诊 又要做肺穿刺 结果吓跑啦

秦*临

结核病除痰菌阳性可确诊外，菌阴不好确诊，这是医学人的困惑，请患者理解。

z****i

回复 3# 老鱼头


    两周后复查  如果阴影没有变化  该如何啊