右锁骨骨折手法整复外固定

曹*钦 · 发表于 2010-5-12 20:15

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患者，男，59岁，骑电动车时与别人撞车伤及右肩。即感患肢疼痛，活动受限，立即去当地县医院治疗，拍片后示右锁骨粉碎骨折，告知患者需住院手术治疗，患者拒绝手术后来我诊所，查：右锁骨缩短，中外侧高凸畸形，右肩活动受限。给予手法整复纸壳压垫胶带绷带外固定后，拍片效果满意。

5****2 · 发表于 2010-5-12 20:34

复位固定后位置很好。

f****9 · 发表于 2010-5-12 20:41

在实际工作中，遇到过几次中外1/3骨折的病人，经过手法复位及8字绷带外固定后，复查X线片，位置的确不错，可是一周后复查，位置就有移动，我估计还是在外固定的过程中，外固定松动而造成，所以每日查房还是要关注下病人的外固定带。
锁骨骨折以中1/3及中1/3与外1/3连接处最为多见，完全性骨折的近端因受胸锁乳突肌的牵拉而向后方移位，远侧骨折端因肢体重量作用于胸大肌、胸小肌及肩胛下肌等的牵拉而向前下方移位，并由于这些肌肉与锁骨下肌的牵拉作用向内里造成重叠移位。
一般来说，大多锁骨骨折可能过手法复位+8字绷带或者8字石膏外固定可以愈合恢复。
而一些开放性骨折、骨折合并血管神经损伤的骨折、有喙锁韧带断裂的锁骨外端或者外1/3有移位的骨折，经复位外固定但移位明显，则需要切开复位内固定。
锁骨骨折有轻度的畸形愈合，不大影响肩关节功能。

y****0 · 发表于 2010-5-12 23:08

复位效果不错，请问是如何固定的？

w****y · 发表于 2010-5-13 00:07

效果不错

[中医正骨版] 右锁骨骨折手法整复外固定

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