神经性皮炎类方汇纂

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1.斑蝥、樟脑、白酒      外用治神经性皮炎。 2.取出，将鸡蛋打破，把蛋清黄搅匀贮于瓶内备用。每日多次涂擦患部，稍干再涂。 3. 鸡蛋3只置于瓶内，加醋500克浸没，浸泡7~10天后取出，去壳，将鸡蛋与醋搅匀，装入有盖容器内。每天用 此液涂擦患处2~3次，坚持7~10天即可痊愈。 这个方法我给几个患者试过,效果不是太好. 4.神经性皮炎、泛发性湿疹用方：桂枝9克 麻黄8克 葛根18克 生石膏18克 甘草9克 薏仁18克 杏仁9克 白 芍9克 归尾12克 大黄3克 生姜。克 大枣7枚。泛发性湿疹加苍术15克 黄柏12克 腿肿加鸡鸣散。 5,神经性皮炎（食醋、肉桂、苦参、红花、斑蝥、白头翁、荆棘油、天胡荽、雷公藤、山蚂蚁、铁线莲） 6.中药可用：荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克，木通、甘 草各5克 制用法：水煎服，每日1剂，分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者，加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者，加僵蚕或乌梢蛇10克 7.雄黄有毒,轻粉(硫化汞)有大毒,但一是量小,二为外用,三注意勿入口,勿涂溃破处,就行了.大毒去病十去其九,上方乃本人多年用效方,只要掌握好量与注意事项大可放心去用.又:一日一次.不必多涂. 8.轻粉3G研末用%75酒精泡二天)外搽.连用20天.(7.部分病人用后瘙痒,疼痛等症状加重). 9.治疗     （一）中医：     1、中药治疗：                        风湿蕴阻证：全虫方                        肝郁化火证：丹栀逍遥散加减                        血虚风燥证：当归饮子加减     2、针灸治疗：局限性皮损可用梅花针弹刺；泛发性沿脊柱两侧弹刺。                         **取穴风池、足三里、太冲、曲池、血海。                         耳针取穴肺、大肠、神门、小肠、肝、皮质下。     （二）西医：     1、镇静药及抗组织胺药物。     2、封闭疗法。     3、局部用药。     本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。 10.用曲安奈德,VITB1,VITB12,利多卡因,做皮损区均匀的扇型注射.一周注射一次,一般3-5次即可 11.用曲安奈德,利多卡因.,做皮损区均匀的放射注射.一周注射一次,一般3-5次即可如外用一定要加促渗剂氮酮等 也可用梅花针扣击. 12.【概述】    神经性皮炎（neurodermatitis）是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病，又叫慢性单纯苔藓。中医学 称之为“牛皮癣”、“摄领疮”，因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名。如《外科正宗》说： “牛皮癣，如牛领之皮，顽硬须坚，抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓 慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。 【治疗措施】 ㈠内治法： 1.中医治疗： ⑴风湿热型：皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清 热祛湿、疏风上痒，常选用消风散或疏风清热饮加减。 ⑵血虚风燥型：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，妇女月经量过多，舌质淡，脉沉 细。治宜养血润燥，祛风止痒，常选用四物消风饮或止痒合剂加减。 ⑶脾虚湿盛型：皮损呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹胀纳差、便溏，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治 宜健脾除湿，常选用除湿胃苓汤加减。 ⑷肝郁化火型：皮疹色红，心烦易始或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸、口苦咽下，舌边尖红，苔薄白， 脉弦滑，治宜疏肝解郁，清热养血，方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减，或用斩痒汤，水煎服。 2.西医治疗： ⑴抗组织胺药和镇静脉药：可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、异丙嗪、安定等，以安定止痒 。 ⑵静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射；或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用 生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴。亦可用10￥葡萄糖酸钙10ml静注。 ㈡外治法： 1.雄黄散外搽。 2.神经性皮肤炎药水涂患处。 3.金玉膏外用。 4.梅花针局部敲打：每日1次，10次为一疗程。 5.亦可酌情选用下列药物外用：肤轻松软膏，复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等 。 6.局部封闭：复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4～6ml，局部皮下注射（注射勿过浅，以免引起皮肤坏死） ，每周1次，10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。 7.放射性同位素治疗：可用32磷或30锶敷贴。 8.浅层X线放射治疗：可用29～43KV，每次60～100R，每周1次，3～4次为一疗程，1年勿超过2个疗程。 【病因学】    本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌 肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种。 ㈠神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节 功能紊乱，引起**周围神经功能障碍，当受到**时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。 ㈡**因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热**，或服用某些作用于神经系统的药物及**摩擦、搔抓等局部 **，均为诱因。 ㈢疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。 【临床表现】    发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表 面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤 干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。 【鉴别诊断】    根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须 与下列疾病相鉴别： ㈠慢性湿疹：详见**湿疹节。 ㈡瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。 ㈢扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍 圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。 ㈣银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血， 全身其他部位常见有银屑病损害。 ㈤原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块 而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。 　 13.推荐一个外用方 适应症:  顽癣(苔藓化斑块),以夜间,阴雨天,食辛辣,海鲜等加重瘙痒,且皮损较厚的病证. 药物组成:轻粉3G雄黄5G硫黄5G冰片3G研末,用75%酒精100ML浸泡二日后备用. 用法:一日二次,每次用医用绵签沾药抹患处.半月为一疗程. 注意: 1,因药液有毒只可涂患处,不可涂别处,更不可入口.会阴及黏膜处慎用. 2。较大较厚者成年人.小儿不宜. 3. 皮损溃破不宜用.

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