各位爱友你们那手足口病如何？怎么处置？

张****0 · 发表于 2010-5-9 21:15

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我是陕西的爱友，我们这里病儿比较多。上级一再要求只要是发热儿童一律到县级医院做检查，不允许诊所、卫生所、卫生院接诊。我们地区以发现上千例患儿，请各位爱友注意发烧儿童，千万不要漏诊、误诊。我们上级医院处理办法；重症住院，轻者：美洛西林1--2g+5%GS100ML 更昔洛韦50mg--75mg+5%GS100ML 口服双黄连口服液10ml. 3----5天病情就可以好转至痊愈。

z***n · 发表于 2010-5-9 21:20

美洛西林可能需有合并细菌感染证据时才使用，更昔洛韦对RNA病毒无效，不敢苟同。请其他战友发表高见。

y****g · 发表于 2010-5-9 21:34

更昔洛韦临床应用于DNA病毒感染，对RNA病毒无效，卫计委的指南推荐早期应用利巴韦林。抗生素一般不主张应用，除非又细菌感染的证据。其实这个病的重点还是对症支持处理，注意识别重症病例，及时治疗并发症。

h****o · 发表于 2010-5-9 21:35

这样治疗不可能3~5天就好，要是有发热都要3~5天。

疏**月 · 发表于 2010-5-10 09:07

言必成老师说得非常好。导致HFMD的病原微生物主要是肠道病毒，是一种主要生长于肠道的RNA病毒，虽然名为肠病毒，在人类却很少出现肠道的病状。在病毒分类中，属于第IV类的RNA病毒。肠道病毒的命名主要以它的英文名称“Enterovirus”的英文简写“EV”，再后缀以数字命名。比如EV71。另一种导致HFMD的病毒，科萨奇病毒，也是肠道RNA病毒。而丙氧鸟苷，也就是更昔洛韦，对这组病毒是无效的。更昔洛韦主要是针对DNA病毒，尤其是疱疹病毒属有较为确切的疗效，比如水痘-带状疱疹病毒，人疱疹病毒5型等。所以楼主所说的“上级医院”使用丙氧鸟苷是没有根据的。

不***物 · 发表于 2010-5-10 16:34

学习了。谢谢

良**灯 · 发表于 2010-5-10 17:10

美洛西林理论上对手足口无效，但如合并细菌感染或是为了预防细菌感染可以应用，不过也不是非他不可。更昔洛韦也是无效的，双黄连倒是可以起一点作用

良**灯 · 发表于 2010-5-10 17:13

可以较大剂量的应用利巴韦林，尽量是静脉给药。炎琥宁，清开灵都可以酌情使用，效果不错的。有的资料说双嘧达莫有效，不过我没有用过。

紫****8 · 发表于 2010-5-10 18:36

我这里最近也不少，不过家长害怕，我基本没接手，最痛苦的是小孩子嘴痛不能吃东西

w****e · 发表于 2010-5-10 19:05

我们这很少，平常多注意个人卫生，从预防做起。

复***片 · 发表于 2010-5-10 20:06

患儿已经出现手足口病这时候再用抗病毒药物已经是作用微弱了还是对症治疗加强护理，可以用些清热解毒口服液之类的中药制剂，多饮白开水冰硼散和蒙脱石散口腔外用，也可以用些中药漱口或者生理盐水棉签轻轻涂擦以减轻疼痛，持续高热或者精神状态不好最好转至指定上级医院。也可以用点左旋咪唑。

c****b · 发表于 2010-5-10 23:44

用利巴韦林，注意个人卫生

l****3 · 发表于 2010-5-12 18:07

最近我接的手足口病比较多，一般都是门诊处理了，处方如下，病毒唑肌注7天，口服B族维生素，板蓝根冲剂，维C。如果溃疡比较多就用甲咪，思密达，B2调糊涂口腔。如果发烧加用抗生素，精神差就直接收住院了

d****2 · 发表于 2010-5-12 20:56

利巴韦林炎琥宁静脉滴注另外对症支持

l****6 · 发表于 2010-5-12 21:13

更昔洛韦临床应用于DNA病毒感染，对RNA病毒无效，卫计委的指南推荐早期应用利巴韦林。抗生素一般不主张应用 ...
yanbicheng 发表于 2010-5-9 21:34

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新的指南中没有提到利巴韦林！

y****5 · 发表于 2010-5-12 22:09

按卫计委的诊疗标准来治

w****0 · 发表于 2010-5-12 22:36

能吃能喝的原则上口服中成药回家，不能吃喝的原则上补液，血常规白细胞和中性高的使用抗生素，口腔溃疡用西瓜霜喷剂，重的利多卡因局部涂，有重症倾向的收住院

h****8 · 发表于 2010-5-13 17:06

抗病毒我们用的是利巴韦林，最令人头痛的是口咽部的疱疹，严重时病儿3~5天都吃不下食物，家属十分着急，谢谢各位爱友提供的外用方。

酸***菜 · 发表于 2010-5-13 18:00

我们这里的小孩手足口也很多而且重病号和急病号也特别多，尤其是两周以下的小孩有的发病很急很重，急的都来不及抢救。有的小孩来时没有发现皮疹，有的是高热而就诊，有的是呕吐而就诊，有的是精神不好而就诊，这些病号得多多注意反复检查有没有皮疹。往往是皮疹明显的病情不重，而那些皮疹不明显有高热，惊站，精神不好，呕吐......症状的病情往往很重.

天**刀 · 发表于 2010-5-13 22:56

不要抗病毒药物，主要对症支持为主，抗病毒药物反而会加重患儿肝肾功能的负担。

虫*冲 · 发表于 2010-6-19 22:21

甲硝唑静脉点滴3天，对口腔溃疡效果很好

b****y · 发表于 2010-6-27 20:24

我一般喜炎平加林可，外用阿昔洛韦软膏，维B2及庆大混合敷溃疡

z****0 · 发表于 2010-6-27 20:26

更昔洛韦效果还是不错的

b*t · 发表于 2010-6-27 20:47

手足口病发热能否用**退热？

l****g · 发表于 2010-6-27 21:34

如果溃疡比较多就用甲咪，思密达，B2调糊涂口腔。能否告诉一下详细操作，用量多少。

丛*2 · 发表于 2010-6-27 21:46

我们这里暂时没有发现过！

玉*花 · 发表于 2010-6-27 21:52

学习了

健*者 · 发表于 2010-7-2 16:01

回复 24# bkt

病毒感觉一般到了高烧我就给地米,,

我常用中西药结合用,,板蓝根冲,,清开灵,冲,,银翘解毒冲

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