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(辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000)张雷 刘某,女,19岁,未婚,初诊日期:2010 年1月13日。 主诉:月经不调3年,月经淋漓不断未净4月。 病史:2006年月经淋漓不断,经锦州妇婴医院,妇科诊断为“无排卵性子宫功能性出血”,中西医未间断治疗未见疗效,经介绍求诊于我。刻诊:月经又淋漓不断4个月未净,**下血量少、色淡,平时神疲乏力、手足冰凉,纳呆,大便偏干/次。 月经史:月经13岁来潮,月经带7天/月经周期16-21天,量少,色红, LOM: 11 月29日。 查:舌淡暗,体胖、苔薄白,脉细无力。 辨证:肝肾两虚、脾肾不固之崩漏证。
治则:滋养肝肾,固气益血。 熟地黄20g,山萸肉15g,续断15g,菟丝子20g,白芍15g,党参20g,黄芪30g,白术15g,赤石脂15g,棕榈炭30g,阿胶12g,牡蛎30g,鹿角霜20g,鹿衔草30g,三七粉10g。(冲服)。水煎服3付。 前日刘某之母带朋友来诊,告之一付血少,三付血净。而且已经正常来潮月经两次。 |