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患者老年男性,反复咳痰.纳差10天。患者10前因受凉出现发热.咽痛,在卫生室以‘上呼吸道感染’给vc银翘片.3片每日3次,上述症状减轻,不伴发热.恶心.呕吐,来诊.病人神志清.精神可,饮食少.二便可,身体无进行性消瘦。吸烟20年.每天18只.饮酒量不等。患者男性.发育.营养可.神志清.精神可,查体合作,皮肤粘膜无黄染,浅淋巴未扪及,头颅大小无畸形,眼.耳.鼻.口未见异常,颈软.气管居中,桶状胸,呼吸动度均等,触无语颤,叩清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律70次每分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未扪及,余可。1.血常规.无异常。2.胸片.示支气管炎。印象.急性支气管炎。治疗1.休息.多饮水。2.抗炎.对症等治疗。治疗10天,咳嗽,咳痰仍不减轻,嘱病人马上去上级医院复查,结果诊断为‘肺癌’。
总结.该病人以前无咳嗽,咳痰,痰中带血丝,胸片示气管炎征象,又无进行性消瘦,早.中期难发现。通过实例警示在今后的医疗活动中,要综合分析,全面考虑,尽早明确诊断,减轻患者痛苦及经济负担。谢谢。 |
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