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[病例讨论] 求助;结核性腹膜炎误诊阑尾炎

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发表于 2010-5-6 15:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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李某 女 18岁,  下腹慢性疼痛, 几年来反复发作.  腹软, 曾求诊数个乡医,均诊断为阑尾炎.
   由于不重, 经静点或服抗生素后好转.
   10天前复发,  5月2日来我院要求手术切除.
    检查:  腹软.   B超示: 轻度 阑尾炎. 白细胞不高. 双肾中度积水.
   术中切开粘连重,  由于疼痛重  局麻无法,  只好转送上级医院, 在硬膜外麻醉下分解粘连,  呈包裹积液.
   高度怀疑结核腹膜炎.
   到结核防所大夫问, 当时为什么不做病理
   听完情况, 告诉 这就是结核腹膜炎.
  各位老师. 我们卫生院误诊且当阑尾切开,有多大责任?
  后续治疗怎么办?
  请赐教,   不胜感激. 拜谢
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