曲安奈德局部注射后疼痛剧烈怎么处理

l****2 · 发表于 2010-4-26 20:33

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昨天门诊遇一例跟骨痛患者，一年病史，双侧足跟痛伴跟腱周围疼痛，双下肢发凉，以前行理疗中药外敷等无效，于是25日上午给其做（曲安奈德30毫克利多卡因1毫升）跟骨痛点注射，注射后下午开始疼痛加剧，一直持续至今日，刚才电话述疼痛加重且范围扩大至跟腱周围，痛点稍微发红，无明显肿胀。我以前遇到过类似情况，但一般注射后24小时疼痛都缓减还没有这么长时间的，请教各位老师，怎么处理？是局部注射反应吗？会不会发生局部坏死？

l****2 · 发表于 2010-4-26 20:35

补充每侧注射曲安奈德15毫克利多卡因0.5毫升

c****i · 发表于 2010-4-26 21:02

个人观点：曲太多了点，个人的经验根本不要这么多的量，考虑与局部**有关，注射到了骨膜，

c****o · 发表于 2010-4-26 21:19

考虑2点 1，局部注射后筋膜或韧带下压力增高所致。 2，注射后局部感染，处理；查血常规排除感染，如感染对症治疗，压力高所致一般1--2天内缓解，如疼痛厉害个人经验可用小针刀纵行松解1--2下解压，供参考

l****2 · 发表于 2010-4-26 21:35

十分感谢

金*找 · 发表于 2010-4-27 08:11

打完局部注射,个人建议还是要给患者服用1-2粒芬必得

鱼**0 · 发表于 2010-4-27 09:23

局部注射后,个人建议还需用小针刀切割，效果较好，在口服止痛药

c****0 · 发表于 2010-4-27 10:41

本帖最后由 chenlei110 于 2010-4-27 10:43 编辑

要注意感染，这种情况多半见于感染.一定要及时抗菌治疗的，万一化脓，这个部位很危险，要重视。

代*师 · 发表于 2010-5-1 11:13

你们说的好

a****i · 发表于 2010-5-2 14:38

这个情况我也遇到过，，只不过是在膝关节部位，，，当时也是非常着急，，就给予扶他林局部外涂。加特定电磁波烤灯，30分钟，，第2天就好了。。。

傅* · 发表于 2010-5-2 16:07

我没什经验说不了什么不过热敷是一个不错的选择

无****2 · 发表于 2010-5-9 21:43

我也遇到过几列类似的，但都自行缓解了。

x****0 · 发表于 2010-5-10 09:59

24h自行缓解,注射后常规嘱患者可能要痛

麒**火 · 发表于 2010-5-18 21:33

也有类似感觉

a****1 · 发表于 2010-5-19 09:19

嗯。遇到过，但都是过一两就自己回复了。

绿**营 · 发表于 2010-5-19 23:02

没问题过几天就能自行缓解，针刀松一下效果更好

浪**花 · 发表于 2010-5-20 13:49

我遇到过一例腰部痛点封闭的，疼了三天，后就好了。

b***q · 发表于 2010-5-21 11:03

注射部位有问题，应该在跟腱前方用药，包好！

钟*顺 · 发表于 2010-5-21 11:23

我遇到了一般也就是热敷，口服芬必得治疗。

r****g · 发表于 2010-5-22 13:14

不用担心，个体差异，会好的。我碰到过好多，没事的。用点布洛芬好了。

r****g · 发表于 2010-5-22 13:17

确A10MG就够了的，不用很多。很容易引起皮下脂肪吸收的哦

q****2 · 发表于 2010-5-22 13:43

打完局部注射,最好给患者服用1-2次止痛药

惯**叛 · 发表于 2010-5-24 23:12

遇到过一例服止痛药后缓解

d****@ · 发表于 2010-5-25 23:04

疼痛不是问题，最多三天就能好转，但是此部局注可造成跟腱全部或部分断裂，麻烦多多烦恼多多人民币多多。遇到过三例连着倒霉多多

3*3 · 发表于 2010-5-27 17:49

减少曲的用量，疼痛会降低。

死**手 · 发表于 2010-5-28 16:25

根部疼痛很多人都会首先考虑跟骨骨刺，但临床上往往最多见的还是根部的跖腱膜炎，对于这种情况，运用小针刀做跖腱膜的松解术（跟骨部位），效果比单纯的用药物注射好。

江**人 · 发表于 2010-6-8 10:48

学习了我觉得个体差异还是有的有人用针刀效果好有人穴位注射比较好

孔*国 · 发表于 2010-6-11 15:33

一半三天自行缓解

白* · 发表于 2010-6-11 21:10

服止痛药

c***5 · 发表于 2010-6-12 21:31

用特定电磁波烤灯烤20分钟，一日二次，就好了

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