这就是2010初传说中很难看好的凉燥咳嗽

a**康 · 发表于 2010-4-23 15:41

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男36  阵发咳嗽25天，无痰，嗓子痒，咳嗽费力，稍有气紧，流涕，时清时浊但不黄，二胁不疼，肚皮疼，不恶心，口不渴，舌淡红苔白厚腻，脉浮稍数，饮食大小便正常，既往体健。
曾自服止嗽宁，无效，养阴清肺丸加重，一三甲医院输液3天无效（血常规正常，胸片大致正常）。
我3天前开3付中药炙麻黄9 杏仁12 甘草9 桑白皮10 地骨皮10
                           荆芥10 百部20 冬花10僵蚕10地龙9白芥子9
                           亭力子9
今日来看，无效。我告他明日来看，我想想。
推荐给各位老师，一是请教，二是明日用于病人，三是好病例大家分享。

w****i · 发表于 2010-4-23 17:18

本帖最后由 wonghaishui 于 2010-4-23 17:51 编辑

小青龙汤加味：

麻黄去节，9 g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 甘草炙 6 g 桂枝9 g 五味子6g

半夏9 g 生石膏20g 杏仁10g 射干10g 款冬花10g 厚朴10g 神曲10g 麦芽10g

或者杏苏散和二陈汤。

仅供参考！！！

尘**医 · 发表于 2010-4-23 17:58

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奇**病 · 发表于 2010-4-23 17:59

桔梗20 甘草15 紫苏叶10

刘*英 · 发表于 2010-4-23 19:30

百合固金丸加咽炎片

真***猪 · 发表于 2010-4-23 19:40

最好用麻杏石甘汤

奔***律 · 发表于 2010-4-23 19:59

宣肺理气片加抗过敏药

j**y · 发表于 2010-4-23 20:03

最好用麻杏石甘汤加减

清***心 · 发表于 2010-4-23 20:16

你试试小青龙汤加减

国***7 · 发表于 2010-4-23 20:26

诊断：凉燥袭肺，化气为湿，复气为火。
治疗：治以苦辛温，苦温除凉燥；辛味散郁火。
处方：止嗽散加减
桔梗15    生甘草10    紫菀15    荆芥15
百部30    陈皮10       白前15    前胡15
粑叶15
                                 3剂水煎分温2服
效果：服后，当咳痰。只要有痰，咳嗽加重亦是佳兆。燥邪盘结在肺，凝液成痰，必须开提肺气，令邪出。若不治或误治，则燥邪耗气伤阳损阴，燥邪粘滞肺气，而出现：胸闷而喘、乏力似痿、温温欲吐之清燥救肺汤证，则属难治之证。

g**e · 发表于 2010-4-23 20:51

可以用下苏子降气汤，加附子，肉桂。西药用点抗过敏的

草*林 · 发表于 2010-4-23 21:01

因麻黄有发汗解表，宣肺平喘的功效，“僵蚕10地龙9白芥子9葶苈子9” 这些药合起来主要功效还是为了平喘，荆芥也是解表作用，此些药物尽可删去，（这些功效可以麻黄一样就可以替代）。。。药物尽量做到可以精练些，建议按原方去“荆芥僵蚕地龙白芥子葶苈子”加桔梗、金银花、板蓝根即可，加强清热解毒宣肺利咽功效。

l****1 · 发表于 2010-4-23 21:11

本人现在坐门诊，经常碰到干咳患者，不觉得如何难以搞定，虽然，我主要靠的是西医手段。

对于最近的类似病人，处方大多为头孢地尼（有时也用头孢克洛）、抗组胺药（如西替利嗪）、止咳糖浆（如复方可待因或右美沙芬愈创甘油醚糖）加中成药克咳胶囊（麻黄、**、甘草、苦杏仁、莱菔子、桔梗、石膏）。

基本上1个星期内病情就可以缓解乃至痊愈。

深*海 · 发表于 2010-4-23 22:36

嗓子痒，外邪未解
尘世一医发表于 2010-4-23 17:58

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同意啊
予以桑菊饮加减

c***q · 发表于 2010-4-24 07:34

痰热郁肺，用清金化痰汤加减：黄芩15克、茯苓12克、陈皮10克、桑白皮30克、麦冬15克、浙贝母12克、栝蒌皮15克、瓜蒌仁15克、桔梗10克、知母10克、百部10克、蝉衣6克、甘草6克，三剂。

7****6 · 发表于 2010-4-24 10:34

我同意国老007 的用药

t****i · 发表于 2010-4-24 16:24

这个病我有一方，是岳美中老先生拟的方,叫锄云利肺饮，岳美中老先生早年的第一个诊所叫锄云医社，岳美中号锄云，此方为他所创，我试之临床，效果极佳。但切记辨好证：沙参9g马兜铃6g山药9g牛蒡子6g桔梗6g枳壳6g化橘红4.5g杏仁9g贝母9g白薇6g甘草3g
此方以沙参补益肺气，马兜铃豁痰，山药补虚，牛蒡子散结气，是一补一泄，桔梗引气排痰，枳壳下气止逆，是一升一降，此六味相反相成，更以橘红止喉痒，白薇通鼻塞，杏仁贝母化痰止咳，甘草祛痰。
此方我从去年冬一直到现在用于感冒后遗症引起的咽痒咳嗽，痰少，一般三剂痒必止，无咳嗽，六剂诸证失，痊愈

陈*悦 · 发表于 2010-4-24 17:53

蛇胆陈皮散加咳特宁胶襄试试看，

a**康 · 发表于 2010-4-26 22:07

特别感谢大家参与，今遇着患者，咳嗽已大减，并告诉我咳嗽难耐想到家里有他儿子过年时咳嗽（他老家一儿科专家看的）好后剩下的二付中药，贵可惜的，熬着喝了，好多了，特来告我（因时间长了和病人也惯）我把方子记下，推荐给大家分析，分享。同时也感惭愧和哭笑不得。
炙麻黄6杏仁8苏子6白前6芦根6黄芩4连翘4焦山楂10陈皮9桑白皮8川贝4
郁金6白果6地龙6蝉衣9防风8柴胡8
二付一块熬当天下午吃一次，第二天吃了一天，当晚就好些。今日来没有开药。

伍*道 · 发表于 2010-4-26 22:25

谢谢分享！

一**林 · 发表于 2010-4-29 00:34

我治此类病用止嗽散合桑菊饮加蝉蜕，橘红，地龙。

x****7 · 发表于 2010-6-13 22:27

金沸草 15 白芍 15 半夏 15 陈皮 10 茯苓 15 前胡 10 桔梗 10 枳壳 10

胖*哥 · 发表于 2010-6-13 23:12

本帖最后由胖哥哥于 2010-6-13 23:28 编辑

有什么难治疗的（只要不是CA）
西医认为多从细菌，病毒，过敏入手----见笑

中医呢不是虚就是实，不是寒就是热（当然也多虚实夹杂，当分清主次，辨证用药）
此例当为风邪犯肺，肺失清肃，夹湿
随便选几样舒风的药应该可以，这些药物现代药理研究好象多有抗过敏的作用

选药性平和点的，稳妥，但不见得没有效果，说不定效果很好
僵蚕10克蝉蜕10克枇杷叶10克莱菔子6克姜黄6克神曲15克
苇根30克紫苏2克厚扑3克藿香2克栀子6克淡豆豉5克杏仁6克
冷水泡半小时，煎开5--10分钟就可
可惜此方挣不了几个钱
看完整个帖子，楼主的方效果也很好的
哈哈见笑

[病案讨论] 这就是2010初传说中很难看好的凉燥咳嗽

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