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[临床经验] 刘医生坐堂(中医门诊病案系列之黄芪桂枝五物汤)

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1# 楼主
发表于 2010-4-21 22:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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黄芪桂枝五物汤:适于桂枝汤证伴血虚麻木(可加当归或合当归四逆汤)身体不仁,尤其适宜于颈椎病引起的手的麻木,疼痛等.
女,31,双手指间关节晨僵,右手臂酸软痛,麻木,一年。平素畏风,面色略萎黄,舌淡苔薄白,脉略弱。处方:黄芪桂枝五物汤:黄芪60桂枝20白芍20生姜15大枣15炙甘草6北细辛15灵仙30蜂房20全虫10蜈蚣2条当归20羌活15穿山龙100(考虑有类风湿的可能故用之,此药用法为一老中医经验用药)桑枝30二付后即减轻50%,二诊于上方加鸡血藤30三付,三诊2010/1/25结果此三付药无效,考虑黄芪桂枝五物汤只能达到这个疗效,遂改用麻黄附子细辛汤合四物汤:生麻黄20附片30(先煎)北细辛15炙甘草15黄芪60当归20熟地30赤芍20川芎15松节20蜂房20全虫10蜈蚣2条羌活15姜黄20一付,一付后觉得疼痛稍好转,再服一付后出现唇肿,手指出疹,但双手指痛则大有好转,共约好转95%,考虑为药物剂量过大,太过温燥所致,二月后以黄芪桂枝五物汤加减为丸药吃一个月。现病人疼痛全部消失,并且面部气色明显好转。

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2# 沙发
发表于 2010-4-22 06:54 | 只看该作者
那也叫黄芪桂枝五物汤????诸药比黄芪桂枝五物汤数量多、重量重;如加当归就成当归四逆散了
3# 板凳
发表于 2010-4-22 11:28 | 只看该作者
这一副药几多钱啊?
4
发表于 2010-4-22 14:55 | 只看该作者
火神概念不清楚,伤了脾阴。

建议看看,彭子益的书。

多用桂枝,姜黄,理中焦,之品。
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